Нуждаются ли пациенты

Грыжа диска. Есть ли альтернатива

Бесплатное обучение

Publications

Отбеливание

аренда люлки

Меламину вынесли приговор

Ученые из Китая и Гонконга впервые доказали в ходе исследования, что потребление меламина ведет к развитию почечно-каменной болезни.

По меньшей мере, шесть детей погибли и 290.000 заболел в Китае в прошлом году после употребления молока, содержащего меламин. Это вещество было добавлено в продукт для фальсификации лабораторных анализов на наличие белка. Но причинно-следственная связь между меламином и почечными проблемами у пострадавших детей до сих пор не имела научного обоснования.

Эксперты изучили анализы мочи 15 китайских малышей, страдающих от камней в почках, и сравнили данные с анализами мочи у 20 детей из Гонконга, который также потребляли отравленное молока, но болезнь у них не развилась.

"Мы доказали, что меламин может вызвать рост камней ... Наши выводы таковы: чем выше концентрация меламина в моче, тем больше по величине камни в почках", - отмечает Лоуренс Лан, консультант-педиатр при кафедре хирургии гонконгской больницы Королевы Мэри.

Экспертами был установлен и "безопасный уровень" меламина в моче, выше которого у человек может развиваться почечно-каменная болезнь.

"Все, у кого меламин превышал определенный уровень, имели камни в почках, если камней не было – то концентрация меламина была ниже эмпирически установленного уровня", - сказал Лан.

Меламин используется для производства удобрений, пластмасс и других промышленных товаров.

Поскольку это вещество богато азотом, то некоторые недобросовестные производители стали добавлять его в пищевые продукты для фальсификации анализов на наличие белка. Меламин был обнаружен в яйцах, конфетах, мороженом, йогуртах и других продуктах питания.

Китай переживает уже не первый скандал, связанный с использованием вредных пищевых добавок, в том числе с использованием канцерогенных химических веществ в качестве пищевых красителей.

Результаты исследования опубликованы в международном журнале "Клиническая химия и лабораторная диагностика".\

Постоянная ссылка на статью:

Меламину вынесли приговор
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Москва: алкоголиков навестят люди с красными повязками

Люди с красными повязками на рукавах начнут скоро периодически навещать москвичей, ведущих не слишком трезвый образ жизни. Городские власти утвердили на днях положение о Московской народной дружине.

Как сообщает агентство \Вечерняя Москва\, среди задач, которые стоят перед помощниками милиции, - ведение профилактической работы с лицами, \склонными к совершению правонарушений\, что, кстати, поможет разгрузить участковых. Кроме того, дружинники время от времени будут посещать \нехорошие\ квартиры, где традиционно проводят досуг любители спиртного и подобные антисоциальные личности (то же самое относится и к местам сбора трудных подростков). Каждый дружинник обязан будет иметь нарукавную повязку (кроме нее или вместо нее на груди может быть укреплен специальный жетон) и служебное удостоверение.

Постоянная ссылка на статью:

Москва: алкоголиков навестят люди с красными повязками
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Половые стероиды, играют важную роль в поддержании гомеостаза поверхности глаза

На роговице, эпителии конъюнктивы и мейбониевых железах имеются эстрогеновые и андрогеновые рецепторы. Поверхность глаза - сложный комплекс взаимодействующих структур. Любая дисфункция приводит к нарушению ее гомеостаза и развитию так называемого \сухого глаза\, это своеобразный хронический воспалительный процесс, его частота увеличивается с возрастом, особенно у женщин.

До сих пор не выяснено, дефицит андрогенов или эстрогенов или их дисбаланс нарушают функцию поверхности глаза. Обсуждается эффективность заместительной гормонотерапии в увлажнении глаза и устранении симптомов сухости, а также восстановлении продукции слезной жидкости. Традиционная терапия данного синдрома заключается в местном назначении заменителей слезной жидкости, инновацией в данном направлении служит применение эстроген- или андроген-содержащих глазных капель.

Постоянная ссылка на статью:

Половые стероиды, играют важную роль в поддержании гомеостаза поверхности глаза
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В России выявлено более 400 тысяч носителей ВИЧ

Темпы распространения эпидемии ВИЧ в России продолжают увеличиваться. Данные за первый квартал 2007 года говорят о росте числа вновь регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции на 8-10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом на конференции, приуроченной ко Всемирному дню памяти жертв СПИДа (отмечается 20 мая) заявил глава Федерального центра по борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский, передает АМИ-ТАСС.

По данным Покровского, на сегодняшний день антитела к ВИЧ обнаружены у 402 тысяч россиян, 17 тысяч из которых уже умерли. Кроме того, под постоянным наблюдением находятся 17,6 тысяч детей, рожденных ВИЧ-позитивными женщинами.

Академик подчеркнул, что в России отмечается на только рост общего числа зараженных ВИЧ, но и нарастание темпов распространения инфекции. Так, по его словам, в 2005 году в РФ было зарегистрировано 35, 86 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, а в 2006 году – уже почти 39,6 тысяч.

Еще одна тревожная тенденция связана с ростом числа случаев передачи ВИЧ через гетеросексуальные контакты. Свидетельством этого является рост числа зараженных женщин. «Зараженных женщин пока меньше, но соотношение быстро выравнивается, - отметил Покровский, - В 2006 году 44% всех новых случаев приходилось на женское население».

Массовое внедрение антиретровирусной терапии в России является безусловным достижением, однако не стоит считать, что ВИЧ можно вылечить, подчеркнул Покровский. Доступные сейчас лекарства не излечивают инфекцию, а лишь продлевают жизнь больных, при этом они обладают высокой токсичностью, поэтому лечение протекает очень тяжело. Самым страшным, по словам ученого, является то, что при передаче инфекции от больного, который уже принимает лекарства, у нового носителя ВИЧ наблюдаются лекарственно-устойчивые штаммы вируса. В развитых странах таких больных достаточно много, и скоро они, скорее всего, начнут появляться и в России, предупредил Покровский.

Постоянная ссылка на статью:

В россии выявлено более 400 тысяч носителей вич
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Greenpeace боится за посетителей сексшопов

Группа защиты окружающей среды Greenpeace обратилась к Европейскому Союзу с просьбой запретить использование химических смягчителей при изготовлении аксессуаров интимного характера, из высокого содержания в них фталатов.

Фталаты – смесь эфиров и солей фталатовой кислоты, уже "завоевали" отрицательную репутацию в мире, и были запрещены к использованию в производстве детских игрушек в связи с высоким содержанием веществ, ядовитых для человека. Научные исследования доказали, что фталаты пагубно отражаются на гормональной системе, нарушают работу почек и печени, и вызывают проблемы пищеварения.

Согласно обращению Greenpeace, в семи из восьми сексуальных игрушек содержание фталатов находится на уровне от 24 до 51 процентов, что значительно превышает допустимые нормы.

"Невероятно, что столь опасные вещества могут использоваться при производстве интимных аксессуаров. За последние годы мы исследовали множество предметов, используемых человеком, и ни в одном мы не обнаруживали столь высокой концентрации фталатов", - заявил представитель организации Барт Ван Опзиленд.

Постоянная ссылка на статью:

Greenpeace боится за посетителей сексшопов
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В Америке фаст-фуд вреднее, чем в Европе и России

Количество вредных жиров в пище, предлагаемой посетителям фаст-фудов, существенно варьируется в зависимости от страны, в которой действует та или иная сеть закусочных. К таким выводам приходят датские ученые, опубликовавшие свою работу в New England Journal of Medicine.

Ученые провели сравнительную оценку содержания вредных для здоровья трансжиров в 43 блюдах закусочных McDonald’s и KFC, работающих в 20 странах Европы и в США.

Ненатуральные изомеры жирных кислот, известные также под названием трансжиры, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и обладают рядом других вредных для здоровья свойств.

Количество трансжиров в больших порциях наггетсов, предлагаемых одними и теми же дешевыми фаст-фудами, варьировалось от 1 грамма в Дании до 10 граммов в Нью-Йорке.

Наименьшее содержание трансжиров было обнаружено в филиалах KFC в Дании, России и Висбадене (Германия). В тех же блюдах закусочных KFC в Венгрии содержание вредных веществ достигало 24 граммов.

В закусочных, действующих на территории США, содержание трансжиров в жареных блюдах составляло от 5 граммов в Атланте до 7 граммов в Нью-Йорке.

Небольшое количество трансжиров в продукции датских закусочных объясняется действующим в Дании законом, строго ограничивающим применение этих веществ в производстве любых продуктов питания.

По мнению координатора исследовательского проекта Стина Стендера (Steen Stender), собранные в ходе исследования данные показывают, что содержание вредных веществ в продукции фаст-фудов может быть снижено без существенного изменения ее качества и цены.

Судя по всему, большое влияние на содержание вредных веществ в одних и тех же блюдах транснациональных сетей закусочных оказывают местные цены на различные сорта растительного масла, отметил Стендер.

Начиная с 2006 года Управление по контролю за качеством лекарственных препаратов США (FDA) обязало производителей продуктов питания указывать содержание трансжиров в своей продукции.

Постоянная ссылка на статью:

В америке фаст-фуд вреднее, чем в европе и россии
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Посмотри на солнце – прозреешь

Для улучшения зрения с древних времен люди время от времени предавались созерцанию солнца и луны, что гораздо эффективней воздействовало на сетчатку глаза, чем простое наблюдение горизонта. Современная медицина доказала, что света, равного по интенсивности и полезности солнечному, просто не существует.

Солнечные лучи оживляют зрение, убыстряют циркуляцию крови, нейтрализуют инфекции, убивая микробы. За рубежом таким образом успешно лечат такие заболевания, как конъюнктивы, трахомы, астигматизм, близорукость и дальнозоркость, гиперметропия.

Смотреть на солнце надо утром, когда оно не покрыто тучами, глазами, широко открытыми, но ослабленными - ненапряженными - столь долго, как возможно или пока на глазах не появятся слезы. Лучше всего это упражнение выполнять на восходе или заходе. Люди с больными глазами должны расположиться так, чтобы смотреть в направлении солнца, а не на само солнце. Со временем они будут смотреть непосредственно на солнце без неудобств и слез, но не следует смотреть на солнце в полдень. Усталость глаз от дневной работы за письменным столом, у станка, за конвейером хорошо снимается созерцанием луны и звезд, находящихся под углом 45 градусов или меньше.

Однако следует учесть, что к практике созерцания солнца лучше всего переходить постепенно, начиная с 1-2 минут и до 10 минут в качестве предела.

Постоянная ссылка на статью:

Посмотри на солнце – прозреешь
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Стволовые клетки могут лечить боковой амиотрофический склероз

Группа американских исследователей в опытах на крысах показала, что клеточная терапия задерживает начало болезни моторных нейронов и продлевает жизнь больных животных.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – наиболее распространенная форма болезни моторных нейронов. При этом прогрессирующем заболевании разрушаются моторные (контролирующие деятельность мышц) нейроны, в результате чего у больных возникают трудности с речью, глотанием и дыханием.

Исследования проводились на специальной линии крыс с врожденным БАС. В нижнюю часть позвоночника крысам вводили человеческие фетальные стволовые клетки.

Было обнаружено, что 70% трансплантированных клеток развиваются в новые нервные клетки, большинство из которых образует связи с нервными клетками спинного мозга крыс. При этом болезнь начинает развиваться позже, чем у крыс контрольной группы, которым вводили мертвые клетки – на 59 день вместо 52 (начало болезни определяют по снижению веса). Кроме того, у крыс, которым вводили СК, болезнь прогрессировала медленнее и они жили дольше (86 дней против 75).

Было показано, что трансплантированные клетки не оказывают неблагоприятного воздействия на окружающую их нервную ткань и дифференцируются в нейроны, хотя ранее предполагалось, что среда деградирующего спинного мозга неблагоприятна для такой дифференцировки.

Ученые считают, что их работа подтвердила принципиальную возможность клеточной терапии БАС, но до клинических испытаний необходимо провести еще дополнительные исследования на животных.

Материалы исследования представлены в статье Leyan Xu; Jun Yan; David Chen; Annie M. Welsh; Thomas Hazel; Karl Johe; Glen Hatfield; Vassilis E. Koliatsos Human Neural Stem Cell Grafts Ameliorate Motor Neuron Disease in SOD-1 Transgenic Rats. Transplantation. 82(7):865-875, October 15, 2006.

Постоянная ссылка на статью:

Стволовые клетки могут лечить боковой амиотрофический склероз
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Полиомиелиту остался год?

Уже к концу 2005 года распространение полиомиелита может быть остановлено. Так полагают представители международной организации Global Polio Eradication Initiative.

Они считают, что опробованные в последние годы новые способы борьбы с этой болезнью уже начинают приносить свои плоды - хотя и признают, что в 2004 году новых случаев полиомиелита было зарегистрировано вдвое больше, чем в 2003.

Global Polio Eradication Initiative призывает продолжать массовую кампанию иммунизации.

По мнению экспертов этой организации, участвовать в борьбе с полиомиелитом должны не только врачи, но и политики, дипломаты и, прежде всего, местные лидеры.

Они призывают не допустить того, чтобы вакцинация была приостановлена - как это произошло в Нигерии в 2004 году.

Из-за отказа этой страны от программы массовой иммунизации вирус распространился в Буркина-Фасо, Чаде и Судане.

200 миллионов для победы

А в Азии, где никаких радикальных перемен в действиях врачей не было, вирус уступает позиции. Полиомиелит вот-вот будет побежден в Пакистане, Афганистане и в Индии.

Как говорит Нивед Садозай, координатор афганской программы по борьбе с этой болезнью, "новых случаев полиомиелита мы не регистрировали уже больше полугода".

"Мы полагаем, что на территории Афганистана вируса не осталось", - говорит он.

Все это дает врачам основания надеяться на то, что к концу 2005 года им все же удастся одержать победу над полиомиелитом.

Правда, для продолжения массовой программы вакцинации нужно вложить в нее еще около 200 миллионов долларов.

Без этих денег работу снова придется приостановить - и борцы с полиомиелитом могут быть отброшены на несколько лет назад.

Постоянная ссылка на статью:

Полиомиелиту остался год?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Животные с «человеческими» тканями для тестирования лекарств

Известно довольно много случаев, когда новый лекарственный препарат, применение которого давало превосходные результаты в опытах на животных, при клинических испытаниях оказывается недостаточно эффективным. Действительно, несмотря на структурное сходство, организм человека имеет некоторые функциональные отличия от организмов животных. Израильские ученые из Technion-Israel Institute of Technology запатентовали способ выращивания человеческих тканей в организме мыши, дающий возможность проведения более точных тестов на доклиническом этапе испытаний.

Мышам с ослабленной иммунной системой - такие мыши являются стандартным экспериментальным объектом для выращивания человеческих опухолей - вводятся человеческие эмбриональные стволовые клетки, из них вырастают тератомы – опухоли, состоящие из смеси различных тканей. В состав тератом могут входить хрящевая, жировая, соединительная и другие ткани, а также кровеносные сосуды.

Из тератом ученые получают живые человеческие ткани, в которых, например, могут расти клетки различных злокачественных опухолей человека. Таким образом создается лабораторная экспериментальная система, позволяющая изучать развитие болезни и оценивать на биохимическом уровне воздействие лекарственных средств на различные формы рака.

Возможно также выращивание в организме мыши здоровых человеческих тканей и моделирование на них различных других заболеваний. Проверка новых лекарственных препаратов на этих моделях позволит в значительной мере уменьшить затраты и риск, связанные с клиническими испытаниями.

Описание этой методики опубликовано в апрельском выпуске журнала Cancer Research.

По материалам Newswise

Постоянная ссылка на статью:

Животные с «человеческими» тканями для тестирования лекарств
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Косметика как средство борьбы со стрессом

Независимое маркетинговое агентство Datamonitor провело исследование поведения потребителей в стрессовых ситуациях. Данные показывают, что европейцы тратят 123,4 млрд долл. на всякого рода удовольствия, помогающие снять стресс.

Аналитики выяснили, что люди готовы тратить на эти цели на 9% больше тех средств, которые они расходуют на повседневные нужды. 50% опрошенных назвали главной причиной таких трат желание побаловать себя время от времени. На втором месте значится необходимость снять стресс – об этом заявили 47% респондентов. Парфюмерия и косметика занимают первые места в качестве средств борьбы со стрессом. Их предпочитают покупать 73% и 51% соответственно. При этом покупатели обращаются к умеренно дорогим маркам. Datamonitor продолжает: 41% тратят деньги на удовольствия время от времени, приобретая не слишком дорогие марки, 30,8% радуют себя редко, но покупают парфюмерию и косметику класса «люкс», 14,1% тех, кто регулярно балует себя, выбирают продукцию средней ценовой ниши в сравнении с 6,4% тех, кто выбирает максимально дорогие товары. Оставшиеся 7,7% тратят на удовольствия столько же, сколько на другие нужды. Большинство покупок ради удовольствия делается импульсивно, поэтому производителям стоит обратить особое внимание на продвижение своих продуктов в местах продаж.

Постоянная ссылка на статью:

Косметика как средство борьбы со стрессом
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Курить меньше – не лучше

Женщины, любящие посмолить сигаретку, зачастую утешают себя тем, что не нанесут большого вреда своему здоровью, если будут курить редко.

Но ученые доказали, что такое убеждение - чистой воды самообман, поскольку даже три сигареты в день увеличивают риск сердечных заболеваний в два раза. Датские ученые, основываясь на результатах проведенного ими двадцатидвухлетнего исследования, утверждают, что даже те, кто, по их словам, лишь \балуется\ сигаретами и выкуривает всего несколько штук в день, сильно рискуют своим здоровьем. К тому же в наименее выгодном положении оказываются курящие представительницы прекрасного пола, поскольку для них риск заработать себе разные болячки, а особенно связанные с сердечно-сосудистой системой, значительно выше, чем для мужчин. Для курильщиков мужского пола вероятность заполучить такую неприятность, как сердечный приступ, увеличивается в два раза, если они выкуривают от шести до девяти сигарет в день, в то время как для дам достаточно и трех. Исследователи считают, что отрицательное влияние табака на женский организм сильнее, вероятно, по той причине, что никотин нарушает действие женского гормона эстрогена, который защищает дам от сердечных заболеваний. \Курильщики часто ошибочно думают, что, ограничивая количество выкуриваемых сигарет, они тем самым делают этот процесс менее вредным для своего здоровья, - говорит Аманда Сандфорд из общества борьбы с курением Ash. - Тем, кому действительно небезразлично состояние своего здоровья, следует бросить курить совсем, а не тешить себя иллюзиями по поводу того, что, куря мало, они не нанесут своему здоровью сильного вреда\. Мисс Сандфорд добавляет, что многие молодые женщины не бросают курить из-за страха растолстеть. Но, по ее мнению, лучше быть толстой и здоровой, чем стройной и больной.

Постоянная ссылка на статью:

Курить меньше – не лучше
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Чай спасает от… гипертонии?

Длительное потребление чая предотвращает развитие гипертонии, установили китайские ученые.

Чай является самым популярным в мире напитком (не считая воды) - поэтому даже небольшой положительный эффект будет значительным на популяционном уровне. Результаты предшествующих лабораторных, клинических и эпидемиологических исследований, посвященных пользе чая, были противоречивыми. Д-р Yi-Ching Yang и его коллеги (Национальный Университет Cheng Kung, Тайнань, Тайвань) наблюдали за 1507 мужчинами и женщинами 20 лет и старше, у которых при включении в исследование (1996) не выявлялось гипертонии. С помощью специального вопросника выяснялись особенности потребления чая (метод заварки, тип чая - зеленый, черный, оолонг, добавление молока, сахара, "стаж" регулярного употребления чая и т.д.).

Регулярно пили чай 600 участников, потребляя не менее 120 мл/сут, как минимум один год. Как правило, любители чая были моложе и имели более высокий образовательный и социально-экономический статус; среди них было больше мужчин. В то же время любители чая чаще страдали ожирением, курили, потребляли больше алкоголя и соли, но меньше овощей. Несмотря на такой неблагоприятный профиль по факторам риска гипертонии, уровень систолического артериального давления у любителей чая был ниже, и гипертония развивалась реже, чем у тех, кто пил чай лишь изредка. После поправки на возможные вмешивающиеся факторы (пол, возраст, социально-экономический статус, гипертония у родственников, индекс массы тела, отношение объема талии и бедер, особенности образа жизни и диеты) оказалось, что употребление 120-599 мл/сут чая снижает риск развития гипертонии на 46%. У тех, кто выпивал более 600 мл/сут чая, риск уменьшался на 65%. "Стаж" регулярного употребления чая, тем не менее, на степень снижения риска гипертонии практически не влиял.

"Впервые на адекватном уровне была качественно и количественно оценена связь потребления чая и риска гипертонии", пишут д-р Yang и его коллеги в Archives of Internal Medicine. "Тем не менее, требуются новые доказательства этой ассоциации, которые планируется получить в ходе длительных рандомизированных проспективных исследований".

Arch Intern Med 2004;164:1534-40.

Постоянная ссылка на статью:

Чай спасает от… гипертонии?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Врачебный осмотр, сродни искусству?!

Заходите в кабинет, говорите, на что жалуетесь, а врач выстреливает, \сделаете УЗИ и анализы, тогда и будем говорить\ ... наверняка с вами такое случалось.

В последнее время часто можно услышать, что такой вид диагностики, как врачебный осмотр, уже устарел, поскольку есть множество других более совершенных методов. Даже многие врачи, спросив больного: "На что жалуетесь?", назначают анализы и приборные исследования, а затем, рассмотрев их результаты, направляют больного к более узкому специалисту либо сами назначают лекарства.

Подобный подход совершенно неверен. По мнению врачей из Главного медицинского центра штата Мэн: "Врачебный осмотр не только дает информацию, которую трудно получить сложными приборами, но и создает особый душевный контакт между врачом и пациентом.

Кроме того, не осматривая своих пациентов, врачи постепенно теряют умение отличить норму от патологии. Не говоря уже о том, что только непосредственный осмотр пациента позволяет решить, какие более сложные, дорогостоящие и часто неприятные для пациента исследования действительно необходимы, а без каких можно обойтись".

Недавняя проверка умения врачей в одном из самых престижных американских медицинских центров в Дурхеме (Северная Каролина) показала, что они только в половине случаев могли определить путем выслушивания болезнь сердечных клапанов. А двести врачей из больниц Филадельфии и ее пригородов тоже только в половине случаев правильно диагностировали по звуку, записанному на магнитофон со стетоскопа, болезни легких.

И еще один пример. Трем опытным врачам из Сиэтла показали несколько десятков больных с воспалением легких и попросили поставить диагноз, не прибегая к рентгену. Даже лучший из этих троих пропустил треть больных.

Работа с обыкновенным тонометром (то чем меряют давление) в последнее время превращается в забытое искусство. Согласно исследованию, проведенному в Милуоки, через год после специального курса по измерению кровяного давления 95 процентов студентов, прошедших этот курс, измеряют давление неправильно. Объясняется это тем, что большое распространение получили автоматические тонометры, работать с которыми очень просто: надел манжетку на запястье или даже на палец и нажал кнопку. Однако эти приборчики хоть и облегчают жизнь врачам, но, увы, часто дают неверные показания.

Специалисты обеспокоены тем, что молодые врачи, оказавшись где-то без приборов и лабораторий, не смогут помочь больному.

Специалисты отмечают: "Врачи моложе 50 лет, как правило, уже не умеют осмотреть больного". А мы всё считаем, что в США медицина на высочайшем уровне, анализируйте полученную информацию...

По материалам Интернет изданий, November, 2004.

Постоянная ссылка на статью:

Врачебный осмотр, сродни искусству?!
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Борьба с лишним весом: как все начиналось

Еще относительно недавно медицина не обращала внимания на лишний вес, не считая его проблемой. Более того, полные люди являли собой идеал красоты. Лишний, по современным представлениям, вес являлся доказательством того, что его обладатель может позволить себе обильно питаться. Основы современной диетологии были заложены только в XIX веке. Впрочем, избыток тела доставлял людям неудобства во все времена.

Худеть по-королевски

Рекомендации, касающиеся правил питания, присутствуют во всех религиях мира. Первый медицинский совет по контролю лишнего веса относится к Древнему Египту. В папирусе, относящемся примерно к 1 550 году до нашей эры, имеется рецепт, согласно которому полным людям, страдающим диабетом второго типа (название болезни дано в современной классификации), рекомендовалось питаться пшеничными зернами и плодами бамии.

Автором первой диеты, ставившей своей целью избавление от лишнего веса, вероятно, был король Англии Вильгельм Завоеватель. В 1087 году он пришел к печальному выводу, что больше не в состоянии ездить верхом, потому что ни одна лошадь не выдерживает его веса. Вильгельм сбрасывал вес так: целыми днями он оставался в постели, отказавшись от приема обычной пищи и заменив ее алкогольными напитками – пивом и вином. Результаты применения этой диеты неизвестны, но хронисты зафиксировали, что в том же году Вильгельм умер в результате… падения с лошади.

Бич Божий как двигатель торговли

До XVIII века продукты не очищались и поступали на стол человеку практически в природном виде. Поэтому случаи ожирения впервые стали фиксироваться европейскими медиками лишь в конце XVIII – начале XIX века. Показательно, что именно в XIX столетии диеты начинают применяться довольно широко. Однако в то время еще не было известно, какая пища действительно нужна человеку для полноценного сбалансированного питания. Люди в массе своей ели лишь то, что было наиболее доступно. Часто диеты, появлявшиеся в ту эпоху, рекомендовали потребление большого количества хлеба, картофеля, мучных изделий и корнеплодов. Фрукты были относительной редкостью, поэтому их влияние на организм человека в расчет не принималось. Диетой, необходимой для приобретения мышечной силы (например, широко известна «британская» диета боксера), считалось потребление мяса, молока, вина и пива.

По данным американской писательницы Лоры Фрэзер, автора книги "Сбрось вес! Фальшивые надежды и жирные прибыли в индустрии диет" (Losing It – False Hopes and Fat Profits in Diet Industry), первым человеком, который создал оригинальную диету на основе религиозных норм, а также начал ее рекламировать, был американский проповедник Сильвестер Грэхем. В начале 1830-х годов он разработал теорию, согласно которой переедание ведет к появлению излишнего веса, что, в свою очередь, становится причиной многих болезней. И это является видом божественного наказания за неумеренность. Во избежание подобных напастей Грэхем предлагал полностью отказаться от употребления мяса. Кроме того, предприимчивый служитель культа смог извлечь из своих теоретических изысканий и вполне материальную пользу: он занялся бизнесом – начал выпускать полезные крекеры. В отличие от изделий тогдашних пекарей, они изготавливались исключительно из муки грубого помола. Примечательно, что кулинарные рекомендации Грэхема соответствуют современным суждениям медиков, хотя он и не имел медицинского образования, а руководствовался исключительно соображениями божественной справедливости.

Интересен и другой исторический пример. В 1850 году британец Уильям Бантинг провел эксперимент по борьбе с собственным весом, после того как обнаружил, что не в состоянии подняться по лестнице. Он прибегал к помощи турецких бань, физических упражнений и т.д., но не добился успеха. Тогда доктор Уильям Харви предложил Бантингу полностью отказаться от мучного и сладкого. Он прислушался к совету и в результате начал терять по полкило веса в неделю. Этот опыт позволил Бантингу написать ряд книг, в которых он выдвинул теорию о том, что съеденные картошка и хлеб в организме человека превращаются в жир. Книга стала первым в мире диетическим бестселлером и была переведена на французский и немецкий языки.

Отец диетологии

В 1870-1890-е годы американский химик Уилбур Этватер сумел разложить продукты питания на исходные компоненты: жиры, белки и углеводы – и впервые ввел понятие калорийности пищи. Эти открытия не были восприняты врачами, но к ним позитивно отнеслись власти США. По заказу Министерства сельского хозяйства (Department of Agriculture) ученый провел несколько тысяч экспериментов, ставивших своей целью проанализировать питательность различных продуктов. Ныне Этватера вообще считают отцом современной диетологии, поскольку на основе исследований человеческого метаболизма он заключил, что ежедневный рацион здорового человека должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов, а количество потребляемых калорий не должно превышать определенных пределов для людей, ведущих активный или пассивный образ жизни. Кроме того, Этватер настаивал, что человеку необходимо получать не менее 100 грамм белков в сутки. Он также пришел к выводу, что современные ему состоятельные американцы и европейцы (он много времени работал в Германии) потребляют слишком много еды, особенно жиров и сладостей.

В 1917 году доктор Лулу Хант Петерс, используя разработки Этватера, выпустила книгу «Диета и Здоровье» (Diet and Health), в которой впервые была опубликована система подсчета калорий. Она писала: «Вы должны думать о том, чтобы съесть 100 калорий хлеба, а не кусок хлеба». Кроме того, Петерс пришла к выводу, что полные люди – недисциплинированны, поскольку не в состоянии контролировать себя. Фактически это была предтеча всех современных книг о диетах. Авторы последующих неизбежно обращались к опыту доктора Петерс. В наше время ежегодно во всем мире выпускаются сотни книг с новыми диетами, и все они находят покупателей.

Стройность – признак класса

В начале XX века в Западной Европе и США полнота перестала восприниматься как свидетельство состоятельности и красоты. В этих странах исчез голод, большинство продуктов питания, в том числе и мясо, стали доступны широким слоям населения. Представители высших классов, особенно женщины, начали тщательно следить за весом. Именно тогда впервые проявилась тенденция, которая наблюдается в мире сегодня: состоятельные люди, как правило, стройные,– а бедные, наоборот, полные. Жертвой моды на стройность становились многие знаменитости. Например, прославленный британский политик Уильям Гладстон разработал свою собственную теорию: он жевал пищу очень долго и в результате похудел. Некий врач Хорэс Флетчер воспользовался идеей Гладстона и начал пропагандировать этот метод избавления от излишнего веса, настаивая на том, что каждый кусок пищи необходимо пережевывать не менее 30 раз. В свою очередь, почитателем этого опыта стал легендарный американский миллионер Джон Рокфеллер , а также курсанты американской военной академии в Вест-Пойнте .

Стрихнин для полных

В 1879 году в США был изобретен первый искусственный подсластитель – сахарин. Его начала производить существующая и сегодня компания Monsanto. При этом реклама сахарина была первоначально адресована не полным людям а беднякам, которым наконец представилась возможность постоянно пить сладкий чай или кофе. Сахарин стал первым из бесчисленного ряда продуктов, которые призваны заменить собой некий «вредный» компонент еды, например сахар или жир. Так зародилась индустрия похудения: началось производство особых товаров, рассчитанных на борьбу с лишним весом.

Значительное количество подобных средств создавалось шарлатанами. В качестве рецепта стройности полным людям могли предложить соду, мышьяк и стрихнин. Или же рекомендовали глотать капсулы, содержащие личинок ленточный червей – реклама этого средства гласила, что после его употребления человек может есть все что угодно и сколько угодно.

Сыграть на моде на изящную фигуру и извлечь из нее свою выгоду старались многие. Например, 1929 году сигареты Lucky Strike рекламировались как средство для похудения. Впрочем, в этом не было ничего нового: считается, что во многих армиях мира XVII-XIX веков курение поощрялось, поскольку позволяло уменьшить пищевой рацион солдат.

Иногда применение подобных медикаментов, даже тех, что были одобрены соответствующими государственными органами, оказывало разрушительное воздействие на здоровье. Эти проблемы не редки даже и в наше время. Например, препарат Fen-Phen, который был выпущен в США в массовую продажу в 1993 году, а в 1997 году запрещен к использованию, после того как выяснилось, что он негативно действует на сердце, а возможно, и вызывает мозговые нарушения. В 1996 году его постоянно принимали 6 миллионов американцев.

Эволюция против похудения

История США показывает, что интерес к диетам увеличивался в эпоху экономического роста и резко снижался во время войны и экономических кризисов. К примеру, они стали популярными перед Первой мировой войной, а потом на три десятилетия вышли из моды – из-за войн и «Великой депрессии» в американской экономике. Пик популярности диет пришелся на 1960-е – 1970-е годы (тогда самой известной моделью стала худышка Твигги. Потом последовал спад, который в середине 1990-х снова сменился подъемом. В подавляющем большинстве новые диеты не содержат абсолютно ничего нового. По мнению профессора Ричарда Мэтса, специалиста в области здорового питания, многие из рекомендаций содержат в себе лишь новые предложения о том, каким образом употреблять пищу, а вовсе не о том, какого рода продукты стоит есть.
Мэтс, впрочем, считает, что большинство этих советов бесполезны. По его мнению, в процессе эволюции организм человека приобрел определенные устойчивые свойства и качества, в числе которых и способ употребления пищи. Годы относительно сытой жизни не оказали на него серьезных воздействий. Мэтс уверен, что человек, как и любое живое существо, старается наесться до отвала, когда обнаруживает пищу. С этим невероятно сложно бороться, поскольку наши предки никогда не были уверены в том, удастся им найти что-нибудь съестное в обозримом будущем или нет.

Постоянная ссылка на статью:

Борьба с лишним весом: как все начиналось
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Герпес-вирусная инфекция: клиническое значение и принципы терапии

Профессор Н.А. Дидковский, к.м.н. И.К. Малашенкова, А.Н. Танасова, И.Н. Щепеткова, И.А. Зуйков
НИИ физико-химической медицины МЗ РФ, Москва
ММА имени И.М. Сеченова

Герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных в мире, что обусловлено высокой восприимчивостью человека к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 и 2). Контакт с этой инфекцией происходит у большинства людей, что подтверждается обнаружением антител к ВПГ 1 и 2 у 80–90% взрослого населения. Это обусловлено разнообразием путей передачи и способностью вируса к пожизненному персистированию в клетках нервной ткани. У здорового человека размножение (репликация) вируса находится под многоуровневым контролем иммунной системы. В то же время известно, что ВПГ 1 и 2 могут вызывать различные клинические формы заболевания, которые возникают, как правило, на фоне дисфункции иммунной системы. В последние годы отмечается неуклонный рост числа больных часто рецидивирующими формами ВПГ различной локализации (орофарингеальный, лабиальный герпес, герпетическое поражение урогенитального тракта, офтальмогерпес, герпес кожи, герпетический энцефалит и т.д.).

Вирус простого герпеса относится к семейству Herpesviridae, подсемейству L–Herpesviridae, виду ВПГ. При изучении большого количества штаммов вируса были выделены две основные антигенные группы инфекции – типы ВПГ 1 и ВПГ 2, несколько различающиеся вирулентностью и патогенностью. Инфицирование одним типом ВПГ не исключает возможности перекрестного заражения другим типом возбудителя (по данным Clayton E., 1988, антитела к обоим вирусным серотипам ВПГ выявляются у 30% обследованных).

Нуклеокапсид и наружная оболочка вируса несут ряд рецепторов, благодаря которым ВПГ обладает пантропизмом, т.е способностью присоединяться к клеткам кожи, слизистых оболочек, центральной и периферической нервной системы, печени, эндотелию сосудов, клеткам крови – Т–лимфоцитам, тромбоцитам, эритроцитам. ВПГ передается главным образом контактным путем (прямой контакт), кроме того, возможна передача возбудителя контактно–бытовым и вертикальным путем (от матери к плоду). Заражение плода может происходить трансплацентарно, восходящим путем (через цервикальный канал) или во время родов. При генерализации инфекционного процесса у больного наблюдается вирусемия, заражение от такого пациента возможно трансфузионным и парентеральным путями через инструменты при оперативных вмешательствах, лечении кариеса и т.д.

Под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, повреждающих иммунную систему, возможно ослабление контролирующих механизмов «хозяина» и реактивация вируса, т.е. переход к активной репликации (размножению) вируса и развитию рецидива. Изменения иммунной системы у больных ВПГ–инфекцией могут быть обусловлены как предшествующим иммунодефицитом, так и влиянием персистирующих герпес–вирусов на иммунокомпетентые клетки. Иммуносупрессию при ВПГ–инфекции вызывают следующие факторы:

– прямое повреждающее действие полной или абортивной репродукции вируса на клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги (Мф) и натуральные киллеры (NK);

– угнетающее влияние на иммунную систему растворимых факторов вирусного или клеточного происхождения, высвобождаемых из инфицированных вирусом клеток;

– уменьшение экспрессии HLA–DR на пораженной клетке, что приводит к нарушению распознавания инфицированных клеток цитотоксическими лимфоцитами (ЦТЛ) CD8+ и снижению активности ЦТЛ (основного звена противовирусной защиты);

– некоторые белки ВПГ блокируют активацию системы комплемента по классическому и альтернативному путям (иммуносупрессия неспецифической защиты).

В противовирусной защите организма участвуют факторы неспецифической защиты, уничтожающие или блокирующие любые вирусы: Мф и другие клетки– продуценты интерферонов альфа, бета и гамма (ИФН-a, -b, -g), ряд интерлейкинов (ФНО, ИЛ–6 и др.), NK–клетки, ряд белков плазмы крови и факторы – клетки, формирующие специфический иммунный ответ против конкретного вируса (включая клетки памяти): цитотоксические Т–лимфоциты (CD4+ и CD8+ лимфоциты) и В–лимфоциты, ответственные за продукцию специфических антител, блокирующих репликацию вируса и блокирующие так называемые свободные, т.е. расположенные вне клетки, вирусы. Для адекватного функционирования этих клеток и поддержания противовирусного иммунного ответа необходима соответствующая продукция ИФН и ИЛ.

Часто рецидивирующая ВПГ–инфекция может сопровождаться нарушением соотношения и функциональной активности основных субпопуляций лимфоцитов, различными дефектами гуморального звена иммунитета, незавершенностью фагоцитоза. Имеются данные о снижении у части больных в момент рецидива уровня и/или активности NK–клеток, продукции кислотолабильного ИФН (со сниженной противовирусной активностью) или угнетении способности лейкоцитов к синтезу ИФН.

Вирусные инфекции, в том числе ВПГ, нередко сопровождаются существенными нарушениями регуляции иммунного ответа системой интерлейкинов (ИЛ). Эти нарушения могут быть связаны как со снижением продукции ИЛ (в том числе ИЛ–1 и/или ИЛ–2), так и с изменением реакции клеток–мишеней на синтезируемые ИЛ. ИЛ–1, помимо инициации иммунного ответа и стимуляции Т–лимфоцитов, регулирует высвобождение белков острой фазы воспаления (металлопротеиды – церулоплазмин, трансферрин и лактоферрин). Концентрация трансферрина, являющегося «отрицательным острофазным белком», снижается в начале инфекционного заболевания. Замечено, что чем менее значимо снижение его концентрации, тем легче течение вирусной инфекции, и наоборот. Лактоферрин (ЛФ) играет важную роль в межклеточной кооперации фагоцитирующих клеток. Рецепторы к нему обнаружены на моноцитах, Мф, нейтрофильных гранулоцитах (Нф), активированных Т–лимфоцитах и В–лимфоцитах. При поглощении ЛФ фагоцитами снижается их способность к образованию гидроксильного радикала, что защищает клетки от повреждения мембраны активными формами кислорода (АКФ). Таким образом, повышение ЛФ в сыворотке больных с ВПГ– инфекцией рассматривается как позитивный фактор и может свидетельствовать об активации антиоксидантной защиты и наступлении фазы ремиссии герпетической инфекции. Церулоплазмин (ЦП) также является важнейшим компонентом антиоксидантной защиты, кроме того, он способствует усилению продукции антител, стимулирует синтез ИЛ–1 активированными Мф/Нф, повышает пролиферацию цитотоксических Т–клеток и NK–клеток.

При герпетической инфекции нарушается выработка Нф периферической крови катионных белков, также участвующих в противовирусной защите. Так, низкомолекулярные катионные белки дифенсины подавляют репродукцию ВПГ, действуя на оболочку вируса и лишая его способности к проникновению в клетки. Как правило, острая фаза ВПГ–инфекции сопровождается падением суммарного содержания катионных белков. Фаза затухания инфекционного процесса сопровождается повышением их количества.

Важным фактом является то, что хроническая, часто рецидивирующая ВПГ–инфекция может провоцировать развитие аутоиммунных состояний (антифосфолипидный синдром, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунные васкулиты и др.). Кроме того, при интеграции ВПГ в генетический аппарат клеток возможна неопластическая трансформация клеток. Так, ВПГ является одним из факторов повышенного риска развития рака тела и шейки матки. Также герпес–вирусная инфекция является одной из ведущих причин самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией ЦНС и внутренних органов.

Как уже упоминалось выше, в патогенезе рецидивирующей ВПГ–инфекции ведущую роль играют нарушения в системе иммунитета, которые при ВПГ носят неоднородный характер и требуют дифференцированного подхода к их коррекции.

Таким образом, рецидивирующая ВПГ–инфекция любой локализации должна рассматриваться лечащим врачом, как «маркер» иммунодефицитного состояния, что влечет за собой соответствующее обследование и расширение объема проводимой терапии, включающие фазу иммунореабилитации и наблюдение за больным.

В связи со способностью ВПГ–инфекции к персистированию в организме лечебные мероприятия направлены на подавление репродукции ВПГ в период обострения, а также на формирование адекватного иммунного ответа с целью профилактики рецидивов (т.е. проведение иммунокоррекции с учетом тяжести иммунной дисфункции). Таким образом, основными клиническими задачами при лечении рецидивирующей ВПГ–инфекции являются:

– купирование рецидива в короткие сроки;

– сокращение сроков реэпителизации;

– профилактика рецидивов и уменьшение их частоты и тяжести;

– предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

В лечении ВПГ–инфекции применяют следующие группы лекарственных препаратов:

– препараты, подавляющие репликацию вируса (ацикловир и его аналоги, глицирризиновая кислота);

– интерфероны (Ifa–2a, Ifa–2b, Ifa и другие);

– индукторы интерферона (тилорон);

– иммуномодуляторы с учетом результатов иммунологического обследования (глутамил–триптофан, полиоксидоний и др.);

– препараты для местного применения (мази, содержащие ацикловир, фоскавир; глицирризиновая кислота, бонафтон;

– антиоксиданты, поливитамины, энтеросорбенты.

В настоящее время наиболее широко используемыми для купирования обострения различных форм герпеса являются препараты из группы ациклических нуклеотидов (Фамвир и др.). Противовирусный эффект Фамвира связан с его способностью избирательно нарушать процесс репликации ВПГ на стадиях синтеза вирусной ДНК и сборки вирусных частиц. Как показывает клиническая практика эффективность Фамвира и других ациклических нуклеозидов зависит от биодоступности препарата, чувствительности герпес–вируса к конкретному препарату, адекватности применяемой дозы, продолжительности и кратности лечения, сроков начала лечения. Назначение Фамвира в дозе 125 мг 2 р/сут в течение 5 дней в продромальном периоде или сразу после появления симптомов рецидива заболевания способствует быстрому купированию проявлений вирусной инфекции. В ряду случаев среди пациентов, получавших хотя бы короткие курсы Фамвира в момент рецидива, тенденция к нарастанию частоты клинических проявлений ВПГ–инфекции ниже, чем среди пациентов, получавших только местное лечение. Этот эффект по–видимому во многом зависит от исходного состояния противовирусной защиты и продолжительности вторичного иммунодефицита у больных ВПГ–инфекцией.

С целью профилактики частых рецидивов заболевания рекомендуют так называемый пролонгированный прием ацикловира (ежедневно по 200 мг 4 раза в сутки в течение года и более), что приводит к медикаментозной ремиссии в период приема ацикловира. В тоже время снижение частоты рецидивов после прекращения лечения (по сравнению с периодом до проведения терапии) наблюдается лишь у 20% пациентов («Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем», Москва, Медицинская литература, 2003).

Противовирусные препараты нового поколения – фамцикловир (Фамвир) и валацикловир имеют ряд преимуществ в сравнении с ацикловиром (более высокая биодоступность при приеме препаратов внутрь, возможность двух– трехкратного приема). При ВПГ–инфекции эти препараты применяют у пациентов с резистентностью вируса к ацикловиру.

Схема эпизодической терапии (на 5–10 дней) при рецидиве:

фамцикловир по 250 мг 3 раза в день или ацикловир по 200 мг 5 раз в день или валацикловир по 500 мг 2 раза в день

Схема супрессивной или пролонгированной терапии:

фамцикловир по 250 мг 2 раза в день или ацикловир по 200 мг 4 раза в день менее эффективна схема по 400 мг 2 раза в сутки или валацикловир по 250 мг 2 раза в день или для пациентов с числом рецидивов менее 10 раз в год достаточной супрессивной терапией считается одноразовый прием Валацикловира по 500 мг в сутки пациентам с частотой рецидивов более 10 раз в год требуются более высокие дозы валацикловира (1000 мг один раз в день).

Прием ацикловира один раз в день не снижает частоты рецидивов генитального герпеса.

Через год непрерывной противовирусной терапии лечение следует прервать, чтобы повторно оценить количество рецидивов. Минимальный период оценки должен включать два рецидива. Пациентам, у которых количество рецидивов продолжает оставаться неприемлемо высоким, целесообразно возобновить лечение («Европейские стандарты...»).

Учитывая результаты исследований различных клинических лабораторий и отделов, занимающихся изучением проблемы лечения и профилактики герпетичеких инфекций, опубликованных в научной отечественной и зарубежной литературе, а также собственные данные о состоянии иммунного статуса (наличие иммунодефицита (ИД)) у больных с герпес–вирусной инфекцией, актуальным представляется вопрос об использовании иммунотерапии у больных со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, в том числе у больных с ВПГ–инфекцией, резистентной к аномальным нуклеозидам. При обследовании 52 больных с рецидивирующей ВПГ–1 инфекцией в стадии обострения, кроме ДНК ВПГ–1 у 55,8% больных было обнаружено клинически значимое количество ДНК ВГЧ–6, у 30,8% – ДНК ВЭБ, у 17,3% присутствовали все 3 инфекции (в фазе активной репликации). Кроме того, у многих больных (80,8%) выявляли хронические инфекционно–воспалительные процессы на слизистых оболочках ВДП и ЖКТ (последние в сочетании с дисбиозом кишечной флоры различной степени тяжести). Эти данные отражают (иллюстрируют) высокую частоту грубых нарушений противовирусного и противомикробного иммунитета у данной категории больных. Наличие других хронических вирусных и бактериальных инфекций можно рассматривать не только как проявление ИД, но и как его осложнения, а также факторы, усугубляющие ИД и увеличивающие риск ассоциированных с вирусами аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Из препаратов, обладающих противовирусным и иммуномодулирующим действием, в лечении ВПГ–инфекции, как уже упоминалось, используются интерфероны (Ifa–2a, Ifa–2b, Ifa и другие), индукторы интерферона (полудан, ларифан), глицирризиновая кислота.

Система интерферона (ИФН) состоит из 20 разновидностей белков трех классов – a, b, g, а также клеток – их продуцентов. ИФН обладает антивирусной функцией (путем стимуляции выработки антивирусных белков). ИФН условно выделены из системы ИЛ в самостоятельную систему противовирусных агентов с выраженным иммунорегуляторным действием. Также ИФН участвует в антимикробной и противоопухолевой защите, обладает антипролиферативными, иммуномодулирующими и радиопротективными свойствами. Выделяют ИФН I (ИФН-a и b) и 2 типов (ИФН-g). ИФН I типа по противовирусному эффекту значительно превышают (примерно в 10 раз) потенциал ИФН 2 типа. ИФН I типа являются одним из первых естественных барьеров на пути инфекции. Они также необходимы для функционирования ЕК и ЦТЛ (вызывают экспрессию на мембранах клеток молекул HLA 1 класса для распознавания клеток, инфицированных вирусом, раковых и др.). ИФН-a стимулирует фагоцитоз Мф и НФ, продукцию в них АФК, синтез ИЛ–1 и фактора некроза опухоли (ФНО). Особенностью ИНФ-g (ИНФ 2 типа) является широкий спектр его иммунотропного действия. ИФН-g участвует во всех иммунных реакциях Мф и НФ, оказывая на них многостороннее действие и являясь как бы кофактором фагоцитов.

ИФН (чаще всего рекомбинантный интерферон альфа) применяют при ВПГ–инфекции в следующих случаях:

– среднетяжелое или тяжелое течение ВПГ–инфекции;

– выраженная недостаточность продукции и/или дефект вырабатываемого эндогенного ИФН-a;

– комбинированный ИД с супрессией системы ИФН, недостаточностью фагоцитоза, активности ЕК и ЦТЛ;

– при обнаружении активной репликации другой вирусной инфекции (ВЭБ, ВГЧ–6, гепатиты В, С и др.);

– при затянувшихся и хронических сопутствующих воспалительных процессах при бактериально–вирусной (внутриклеточной) инфекции.

Схемы применения ИФН при герпетической инфекции в стадии обострения:

1. Ifa–2a – вводят по 3–5–6 млн МЕ п/к, в/м ежедневно 3–10 дней, затем 3–2 раза в неделю 2–3 мес. и более (дозы зависят от веса, тяжести заболевания и переносимости препарата).

2. Ifa–2b в свечах для ректального введения (разрешен к применению детям и беременным женщинам). В зависимости от возраста, веса и др. факторов – по 1 или 3 млн МЕ 2 раза в день 10 дней, затем 2 раза в неделю (2–6 мес.); длительность зависит от основного и сопутствующих заболеваний, тяжести ИД.

ИНФ при герпетической инфекции применяют в монотерапии, а также в сочетании с аномальными нуклеозидами и с другими иммунокорректорами (исходя из тяжести клиники и ИД), желательно под контролем клинического анализа крови и иммунного статуса. Применение ИФН при выраженной недостаточности интерфероногенеза может рассматриваться как заместительная терапия. При парентеральном введении ИНФ-a (первые инъекции) могут наблюдаться гриппоподобные симптомы, головная боль, миалгии, артралгии, слабость, головокружение, вегетативные расстройства – изменение АД, ЧСС, реже диспептические явления, нейтропения. Симптомы проходят самостоятельно или при назначении нестероидных противовоспалительных средств. Содержание клеток, как правило, восстанавливается до нормы при уменьшении дозы ИФН. Такие более редкие симптомы, как тромбоцитопения, кожные реакции (зуд, сыпи разнообразного характера), обратимы и проходят при отмене ИФН или уменьшении его дозы. Редко при длительном применении больших доз ИФН-a возможно развитие облысения (временное!), иммунная дисфункция, в единичных случаях – развитие аутоиммунного тиреоидита. Длительное применение ИФН-a в больших дозах (более 6–12 месяцев) может привести к иммунной дисфункции, клинически проявляющейся фурункулезом, другими гнойничковыми и вирусными поражениями кожи.

Индукторы синтеза интерферона (ИСИ): тилорон, криданимод, полудан. Индукторы стимулируют выработку собственных ИФН, которые не обладает антигенностью. Их синтез не достигает уровня, способного оказать повреждающее действие на организм. Стоимость лечения индукторами ИФН существенно ниже, чем лечение экзогенными ИФН. Каждый индуктор стимулирует синтез ИФН только в определенной группе клеток, имеющей соответствующие рецепторы. Например, тилорон вызывает его в Т–лимфоцитах без участия вспомогательных клеток, в т.ч. Мф. Применение индукторов ИФН возможно только короткими курсами по 3–4 недели, т.к. дальнейшая стимуляция клеток его продуцентов приведет к гипо– и ареактивности системы ИФН.

При ВПГ–инфекции ИСИ применяют в острый период, а также с целью профилактики рецидивов при сохраненной резервной способности системы ИФН (по данным обследования), отсутствии выраженной интоксикации или после курса заместительной терапии ИФН под контролем иммунного статуса. Схемы введения ИСИ зависят от продолжительности стимуляции эндогенного ИФН. Так, тилорон назначают по 125 мг (60 мг) внутрь по 1 таблетке через 2 дня на 3–й, всего на курс 6–10 таблеток.

Противовирусной и иммуномодулирующей активностью обладает также комбинированный препарат инозин/ацетиламидобензойная кислота: инозин стимулирует анаболический обмен и улучшает состояние Т–звена иммунитета, второй компонент является индуктором синтеза ИФН. Показан профилактический эффект приема препарата (по 500 мг, по 1–2 таблетке 3–4 раза в день от 1 до 3–х месяцев) – для урежения числа рецидивов, ослабления их силы, удлинения ремиссии.

В последнее время появились данные о противовирусном действии глицирризиновой кислоты, входящей в состав корня солодки. Глицирризиновая кислота (ГК) обладает противирусным действием на разные типы ДНК и РНК вирусов in vitro и in vivo (Варицелла–Зостер; ВПГ 1 и 2 типа ; различные типы вируса папилломы человека, в том числе онкогенные и др.). ГК прерывает репликацию на ранних стадиях, вызывает выход вириона из капсида, тем самым не допуская его проникновения в клетки. ГК селективно (дозозависимо) ингибирует фосфорилирующую киназу Р. При взаимодействии ГК с вирионами изменяются различные фазы вирусного цикла, что сопровождается необратимой инактивацией вирусных частиц, находящихся в свободном состоянии вне клеток; блокирует внедрение активных вирусных частиц внутрь клетки, нарушает способность вируса к индукции синтеза новых вирусных частиц. По некоторым данным, ГК способна индуцировать образование ИФН, что является одним из компонентов её противовирусного действия. Мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру, сохраняют чувствительность к глицирризиновой кислоте. ГК, кроме того, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Она ингибирует активность фосфолипазы А и образование простагландина Е2 в активированных Мф, усиливает процесс движения лейкоцитов в зону воспаления, потенцирует кислородозависимые механизмы фагоцитоза. Противовоспалительная активность ГК сочетается со стимулирующим влиянием на гуморальные и клеточные факторы иммунитета. ГК существенно тормозит выброс кининов клетками соединительной ткани в зоне воспаления, обладает мембранопротекторным действием, снижая интенсивность перекисного окисления липидов путём связывания свободных радикалов и токсичных продуктов окисления. ГК оказывает стимулиpующее действие на коpу надпочечников, усиливая выpаботку коpтикоидов и надпочечниковых андpогенов. Он также подавляет инактивацию коpтикоидов в печени и почках.

В настоящее время существуют следующие препараты для лечения ВПГ–инфекции: препарат, содержащий 200 мг корня солодки, главным действующим веществом которой являются натриевая и калиевая соли глицирризиновой кислоты) и гель для наружного применения при генитальном герпесе.

При выраженной недостаточности гуморального звена иммунитета (снижение уровня IgG до 900 мг% и ниже, нарушение соотношения основных субклассов IgG, нарушение, уменьшение авидности или аффинности IgG, отсутствие прироста специфических IgG), а также при среднетяжелом или тяжелом течении ВПГ–инфекции, особенно с микс–вирусной инфекцией, используют заместительную терапию иммуноглобулином G. Она может применяться как в острую фазу ВПГ–инфекции при вышеназванных показаниях, так и для профилактики рецидивов. Иммуноглобулин человеческий нормальный для внутривенного введения при обострении и выраженной недостаточности гуморального звена вводится в курсовой дозе от 10–12 до 15–20 г IgG. В профилактических целях введение IgG повторяют в суммарной дозе 50–75% от исходной через 1–2 мес. после первого курса. Число повторных курсов определяется по клинике и показателям иммунного статуса в динамике. При сопутствующей активной герпес–вирусной инфекции, вызванной цитомегаловирусом, может использоваться специфический анти–ЦМВ иммуноглобулин G из донорской крови.

При среднетяжелом и тяжелом течении ВПГ–инфекции и ВИД для восстановления иммунного статуса и профилактики обострений бывают необходимы и другие иммуномодуляторы. Так, при наличии у больного лимфопении, уменьшении числа общих Т–лимфоцитов, Т–хелперов, Т–цитотоксических/супрессоров в сочетании с нарушением функции фагоцитов (подавление) назначают один из тимомиметиков (Т–активаторов): тимостимулин (пептиды из экстракта тимуса крупного рогатого скота), глутамил–триптофан (синтетический полипептид). При тех же изменениях в Т–звене иммунитета в сочетании с чрезмерной активацией нейтрофилов и избыточной продукцией провоспалительных цитокинов (ФНО-a, ИЛ–1 и др.) препаратами выбора являются имунофан и др.

При сочетанной недостаточности Т–звена иммунитета и фагоцитоза у части больных был получен положительный эффект от назначения полиоксидония (в дозах от 6 до 12 мг/сутки – на курс до 15–20 введений) на фоне тимомиметиков и/или ИФН.

В тяжелых случаях – частые и продолжительные рецидивы, наличие сопутствующей вирусной и бактериальной (грибковой) инфекции, выраженная Т–клеточная недостаточность, не корригируемая тимомиметиками – возможно применение рекомбинантного ИЛ–2. Лабораторными показаниями к его назначению являются дефицит продукции ИЛ–2 со снижением общего числа лимфоцитов, Т–хелперов, лимфоцитов HLA–DR+ и CD25+ . Применяют препарат по 250 тыс. МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн. МЕ для в/в, п/к ежедневно или через день; на курс 3–5 инъекций.

Перед использованием иммунотерапии необходимо уточнить предшествующее лечение больного с ВПГ–инфекцией, наличие и выраженность интоксикации, показатели иммунного статуса (есть ли истощение резервных способностей иммунной системы, какова тяжесть иммунной недостаточности). После длительной активации клеток иммунной (частые рецидивы, осложнения ИД, сопутствующие заболевания и т.п.) и сопряженной с ней систем наступает фаза их супрессии или гипореактивности. Стимулирующие воздействия на таком фоне могут быть малоэффективны или даже вредны. Нередко больные с ВПГ–инфекцией рассказывают, как назначение иммунотерапии приводило не к улучшению, а к возникновению рецидива и ухудшению самочувствия. В этих случаях терапия должна включать в себя различные виды детоксикации и при необходимости – заместительную терапию.

Принципы терапии больных с ВПГ инфекцией основываются на этиологии и патогенезе заболевания, включают в себя подбор схемы лечения согласно тяжести заболевания, результатам обследования, диагностики варианта и характера ИД и использование по показаниям детоксикации, заместительной или комбинированной иммунотерапии, иммуномодуляции и восстановительной терапии под контролем показателей иммунитета в динамике (табл. 1). Большое значение в профилактике рецидивов имеет также лечение осложнений ВИД и сопутствующих синдромов и заболеваний. Например, у ряда женщин с генитальным герпесом обострения четко связаны со сроками менструального цикла и обусловлены прогестероновой недостаточностью и/или наличием хронической смешанной урогенитальной инфекции, что требует как коррекции гормонального статуса, так и лечения соответствующих инфекционно–воспалительных заболеваний.

#Pt463.gif При обострении ВПГ–инфекции и наличии показаний к иммунокоррекции (тяжесть заболевания, угроза осложнений, наличие сопутствующих заболеваний, ассоциированных с развитием ВИДа) показано проведениезаместительной ИТ: иммуноглобулины в/в, тимомиметики в щадящем режиме, интерферон-a, ронколейкин, другие иммунокорректоры, когда по данным лабораторных исследований в организме имеется недостаточность выработки этих факторов. Также проводят вспомогательные виды лечения (детоксикация, антиоксидантная терапия).

В ремиссию заболевания, если сохраняются клинические и лабораторные признаки ВИД: продолжение иммунокоррекции, применение препаратов комбинированного действия (противовирусного и иммунокорригирующего). В случае выявления активной репликации сопутствующей герпес–вирусной инфекции в лечении используют аномальные нуклеотиды 2–го поколения (Фамвир и др.). Хронические бактериальные и грибковые инфекции также могут повреждать иммунную систему (воздействие токсинов, других иммуносупрессирующих факторов бактерий и грибков, истощение АОС и повреждающее действие свободных форм кислорода, NO и др.). В зависимости от клинической ситуации должна проводится специфическая терапия этих инфекций. В противорецидивном лечении используют также метаболики, поливитамины, микроэлементы, в том числе с иммунотропным действием (селен, цинк и др.). Длительность применения большинства иммунотропных препаратов определяют индивидуально, по результатам обследования в динамике и по клинической картине заболевания.; она составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты с активирующим эффектом, а также антиоксиданты (АО) отменяют постепенно.

Постоянная ссылка на статью:

Герпес-вирусная инфекция: клиническое значение и принципы терапии
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Современные средства патогенетической и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ

О.И. Киселев, И.А. Васильева
НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург

Введение

Острые респираторные инфекции относятся к наиболее обширной группе заболеваний, имеющих устойчивый характер и широкое распространение в течение многих столетий [1]. К возбудителям ОРЗ и гриппа относятся риновирусы, аденовирусы, парагрипп I, II и III типов, вирусы гриппа, респираторно–синцитиальный вирус, коронавирусы. Грипп и ОРЗ составляют до 40% всех заболеваний взрослых, зарегистрированных в поликлиниках, и нередко – более 60% всей инфекционной патологии детей [7]. Не оставляя стойкого иммунитета, грипп и другие ОРЗ могут приводить к формированию хронических процессов в легких и соматической патологии, включая поражение сердечно–сосудистой, центральной нервной системы, почек. Во время эпидемий гриппа отмечается значительный рост числа больных с тяжелыми и осложненными формами заболевания, среди которых ведущим остается пневмония [5]. Летальность при гриппе у госпитализированных больных, несмотря на определенные успехи интенсивной терапии, остается достаточно высокой (от 0,6 до 2,5%), причем 50% смертности приходится на заболевания сердечно–сосудистой системы и до 20% – на болезни легких [2,3].

Вирус гриппа, являясь пневмо– и эпителиотропным, при аспирации всегда локализуется в дыхательных путях, главным образом в верхних отделах, которые и являются местом развития основных патологических процессов, специфических для гриппа [8]. Внутриклеточное размножение вирусов приводит к структурным изменениям, гибели и отторжению клеток, что клинически проявляется катаральным воспалением дыхательных путей. Поражая клетки в очагах воспаления, вирус усиливает воспалительную реакцию, что способствует его быстрому распространению по трахее и бронхам. В результате поражения сосудов в виде капилляротоксикоза из мест первичной локализации вирус попадает в кровеносное русло и поражает макрофаги периферической крови, с которыми может быть разнесен по всему организму. В результате возникает типичный клинический симптомокомплекс: сочетание местных (кашель, заложенность носа, першение в горле, боли за грудиной) и общетоксических симптомов в виде лихорадки с ознобом, общей слабости, адинамии, головных болей, миалгий и артралгий, болей в глазных яблоках.

Поэтому основная задача патогенетической и симптоматической терапии гриппозной инфекции состоит в том, чтобы не допустить развития диссеминации процесса, сопровождающейся выраженными проявлениями основных клинических симптомов. Однако применение моносимптомных препаратов (адреномиметиков, местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных и антигистаминных средств) и их различных сочетаний при лечении данной патологии остается недостаточно эффективным, поскольку они не могут обеспечить комплексного воздействия на все звенья патогенеза и, соответственно, снять весь симптомокомплекс. Таким образом, все вышесказанное обусловливает целесообразность использования в терапии гриппа и других ОРЗ комплексных многокомпонентных препаратов, обеспечивающих усиление фармакологического эффекта за счет одномоментного приема различных по механизму действия, но взаимодополняющих ингредиентов в оптимальном соотношении доз с учетом совместимости и синергичности их действия. Именно такие препараты в настоящее время рассматриваются как средства первой линии патогенетической и симптоматической терапии гриппа и ОРЗ [4]. К наиболее эффективным и известным из них относят препараты группы «Колдрекс» и недавно появившийся препарат «МаксГрипп».

Материалы и методы

На базе клиники НИИ гриппа РАМН было проведено изучение клинической эффективности и переносимости препаратов «Колдрекс Хотрем» и «МаксГрипп». Нами обследовано 90 больных с неосложненным течением ОРВИ и гриппозной инфекции. Все больные переносили заболевание в среднетяжелой форме. Диагноз был подтвержден четырехкратным и более нарастанием титров специфических антител в РСК и РТГА, а также методами экспресс–диагностики (иммуноферментный анализ, иммунофлюоресцентный метод).

Все наблюдаемые больные были распределены на 3 группы в зависимости от вида проводимой терапии:

I группа – 30 больных неосложненными ОРВИ и гриппом средней степени тяжести, получающих Колдрекс Хотрем по 1 пакетику 4 раза в сутки в течение 3 дней.

II группа – 30 больных неосложненными ОРВИ и гриппом средней степени тяжести, получающих препарат МаксГрипп по 1 пакетику 4 раза в сутки в течение 3 дней;

III группа (группа контроля) – 30 больных с той же патологией, получающих терапию другими комплексными ацетаминофен–содержащими препаратами («альтернативная терапия»).

В таблице 1 представлен состав применявшихся нами препаратов. Как видим, их основным действующим веществом является ацетаминофен. Проблема безопасности ацетаминофена обсуждается давно. По данным справочника М.Д. Машковского «Лекарственные средства» [6], разовая доза ацетаминофена для взрослых составляет 200–400 мг (максимальная разовая доза – 500 мг), а максимальная суточная доза – не более 1500 мг. Однако эта рекомендация относится к ацетаминофену невысокой степени очистки, содержащему фенацетин, парааминофенол и другие гепато– и нефротоксичные примеси, которые нежелательны для пациентов, в особенности имеющих в анамнезе гепатиты различной этиологии, холецистопанкреатиты, а также другие заболевания желчевыводящей системы и почек. Ацетаминофен в составе препаратов «Колдрекс» и «МаксГрипп» является высокоочищенным, не содержит токсических примесей и поэтому в рекомендованных дозировках является абсолютно безопасным. Его доза соответствует рекомендации ВОЗ: для взрослых разовая доза составляет 500–1000 мг, а суточная – 2000–4000 мг.

В процессе наблюдения больные ежедневно осматривались врачом–инфекционистом, проводилась двукратная термометрия, контроль артериального давления, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, УЗИ органов брюшной полости и почек (по показаниям), клинический анализ крови и мочи.

Статистическая обработка материала проводилась с использованием непараметрических методов вариационной статистики с вычислением критерия Фишера (pЈ0,05).

Результаты и обсуждение

Среди наблюдаемых нами больных преобладали лица молодого возраста (81,2%), большинство заболевших – мужчины (61,9%). В 73,5% случаев больные поступали в стационар на 1–2 день болезни, реже (26,5%) – на 3–5 день болезни. Все больные переносили заболевание в среднетяжелой форме. Таким образом, в основном больные начинали получать исследуемые препараты на ранних сроках заболевания.

По результатам лабораторного обследования у наблюдаемых нами больных заболевание наиболее часто было вызвано вирусом гриппа A (H3N2) как моноинфекцией (43,6%). На втором месте находился грипп A (H1N1) (14,7%). РС–вирусная инфекция наблюдалась у 10,2% больных. В 5,5% случаев причиной заболевания явился грипп B. У такого же числа больных имела место аденовирусная инфекция. В 20,5 % случаев у больных отмечалась mixt–инфекция (грипп А1+А2–14,3%, грипп А2+В – 4,1%, грипп А2+РС–инфекция – 2,1%).

Эффективность применения препаратов оценивалась путем сравнительного анализа данных клинико–лабораторных и инструментальных исследований больных всех групп до начала лечения и перед выпиской из стационара. Данные клинического наблюдения за больными представлены в таблице 2.

Как видно из таблицы 2, нами было получено достоверное (pЈ0,05) положительное действие препарата МаксГрипп на снижение температурной реакции, а также укорочение болевого синдрома при гриппе и ОРЗ по сравнению с препаратами «альтернативной терапии», что значительно улучшало общее состояние больных уже в первые сутки. Однако у двух пациентов (6% случаев) на фоне приема препарата «МаксГрипп» отмечалось появление диспептических явлений в виде тошноты и чувства тяжести в эпигастрии, а у одного больного (3%) появилась аллергическая сыпь по типу крапивницы. После отмены препарата вышеуказанные изменения полностью проходили.

«Колдрекс Хотрем» и препараты контрольной группы проявили сходную степень воздействия на основные клинические синдромы вирусной инфекции. Однако при приеме препаратов контрольной группы у больных отмечалось появление сонливости, вялости, снижение скорости психомоторных реакций и различные холинолитические эффекты (сухость слизистых, тошнота, задержка мочи, сердцебиение), что объясняется содержанием в составе этих лекарственных средств антигистаминного препарата первого поколения – фенирамина. Препараты «Колдрекс Хотрем» и «МаксГрипп» влияния на скорость психомоторных реакций не оказывали и не вызывали сонливости у больных, а включенный в их состав фенилэфрин в дозе 10 мг эффективно восстанавливал носовое дыхание, не вызывая эффекта седации и других побочных реакций. В контрольной группе у двух больных также отмечались явления диспепсии, которые после отмены препаратов полностью проходили.

В таблице 3 представлена продолжительность основных клинических синдромов у наблюдаемых больных.

Как видно из таблицы 3, наиболее выраженным клиническим эффектом обладает «МаксГрипп». У группы больных, получающих этот препарат, было выявлено достоверное сокращение продолжительности синдрома интоксикации по сравнению с препаратами контрольной группы, что, в свою очередь, приводило к выраженному уменьшению продолжительности всего заболевания и сокращало сроки пребывания больных в стационаре.

В периферической крови при поступлении в стационар у больных всех групп отмечалась тенденция к сдвигу лейкоцитарной формулы влево, при этом другие показатели преимущественно находились в пределах нормальных значений. На фоне проводимой терапии существенных различий в динамике показателей периферической крови между группами не наблюдалось. Кроме того, у всех наблюдаемых нами больных отмечались нормальные показатели мочевины, креатинина, АлАТ и билирубина как до, так и после применения всех вышеперечисленных препаратов. При анализе ЭКГ патологических изменений на фоне назначения вышеуказанных препаратов выявлено не было.

Выводы

1. Препарат МаксГрипп, содержащий максимальную рекомендованную ВОЗ разовую дозу высокоочищенного ацетаминофена (1 г), показал наиболее высокую клиническую эффективность по сравнению с другими исследуемыми препаратами (более эффективно снижал температуру, купировал болевой синдром и уменьшал выраженность интоксикации, что приводило к сокращению продолжительности всего заболевания).

2. Доза ацетаминофена в препарате МаксГрипп у наблюдаемых больных является безопасной. Лишь у двух больных (6% случаев) отмечались диспептические явления на фоне применения данного препарата, а у одного больного (3%) наблюдалась аллергическая сыпь по типу крапивницы. Эти явления полностью проходили после отмены препарата. В целом препарат МаксГрипп показал высокую эффективность и хорошую переносимость. Препарат рекомендован НИИ гриппа, как высокоэффективное и безопасное средство для лечения гриппа и других ОРВИ.

3. Колдрекс Хотрем и препараты контрольной группы показали сходную степень эффективности, однако у пациентов контрольной группы отмечались такие побочные явления, как сонливость, вялость, снижение скорости психомоторных реакций, различные холинолитические эффекты, связанные с присутствием фенирамина. Поэтому препараты, содержащие блокаторы гистамина I поколения, целесообразно применять только в домашних условиях.

Препараты Колдрекс Хотрем и МаксГрипп рекомендованы НИИ гриппа для применения как на ночь, так и в дневное время.

Таким образом, проведенное клиническое исследование препаратов Колдрекс Хотрем и МаксГрипп продемонстрировало их высокую самостоятельную эффективность и безопасность при лечении среднетяжелых форм гриппа и ОРЗ. Однако на основании клинических наблюдений и анализа многочисленных данных НИИ гриппа РАМН рекомендует обязательное сочетание препаратов группы Колдрекс или МаксГрипп с противовирусными средствами. Более того, все симптоматические средства следует применять не более трех дней. Если же основные симптомы заболевания (в первую очередь лихорадка) сохраняются, необходимо обращение к врачу. Дальнейшее лечение не исключает их использования, но оно должно сочетаться с назначением противовирусных препаратов и (или) антибиотиков. Кроме того, НИИ гриппа не рекомендует использование некоторых комплексных препаратов, имеющих в своем составе метамизол, так как последний, вызывая гранулоцитопению, снижает уровень защиты от гриппозной инфекции. Решением ВОЗ 1991 года метамизол ограничен к широкому применению в 39 странах мира, а в качестве антипиретика рекомендован ацетаминофен, на основе которого и разработаны вышеперечисленные средства.

Постоянная ссылка на статью:

Современные средства патогенетической и симптоматической терапии гриппа и орз
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Германские врачи разработали новый простой тест на аллергию

Германские врачи в результате шестилетних усилий разработали для диагноза аллергий простой тест, который обходится намного дешевле и дает надежные результаты в течение 30 минут, т.е. гораздо быстрее, чем применяемые сегодня трудоемкие и дорогостоящие лабораторные исследования.

По данным Берлинского аллергологического центра, сейчас от аллергий страдает 30% европейского населения, и эта цифра продолжает расти, но только 10% больных получают необходимую медицинскую помошь. Новый тест может провести где угодно и когда угодно любой санитар или медсестра без какой-либо специальной подготовки. Вся диагностическая аппаратура представляет собой небольшую пластиковую коробочку с чувствительной бумажной мембраной. На эту мембрану наносятся две капельки крови пациента, смешанные со специальным раствором, что позволяет определить признаки 12 основных пищевых и дыхательных аллергий, начиная от аллергии к кошкам и кончая сенной лихорадкой и астмой. Все подобные неприятности начинаются в юном возрасте, и ранняя диагностика поможет избавиться от проблем, прежде чем они разовьются полностью. Как заявил один из разработчиков д-р Ульрих Ван, надежность нового теста составляет 90-100%, а его стоимость, порядка 20 долларов, в десять раз дешевле лабораторной.

Постоянная ссылка на статью:

Германские врачи разработали новый простой тест на аллергию
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Mолочные продукты снижают риск гипертонии

Британские эксперты обнаружили, что молоко и молочные продукты понижают давление, а заодно и снижают риск гипертонии, особенно у людей пожилого возраста. Эксперты провели тесты, чтобы выяснить, как влияют на повышенное кровяное давление обезжиренные молочные продукты.

Каждые 6 лет специалисты обследовали больше 2 тысяч пожилых людей и обнаружили, что те, кто регулярно употреблял нежирное молоко и молочные продукты на 7% реже страдали от повышенного давления.

Положительно влиять на здоровье, говорят исследователи, могут и более жирные молочные продукты. Только сыр, например, следует употреблять с растительной пищей, а сметану или сливки добавлять в салаты. Молочные продукты, по словам специалистов, богаты кальцием и калием, которые и регулируют кровяное давление в сосудах.

Постоянная ссылка на статью:

Mолочные продукты снижают риск гипертонии
[Заметки по теме]
Комментариев нет




Читать: http://anaiel.com/0001/0015/0033