Нуждаются ли пациенты

Грыжа диска. Есть ли альтернатива

Бесплатное обучение

Publications

Отбеливание


Миф о сексе на одну ночь развенчан

Развенчан миф о сексе на одну ночь: как показало проведенное в Германии исследование, дело не ограничивается однократным походом налево, а симптомы страданий, причиненных обманутому партнеру, похожи на физическую травму.

Счастье молодоженов не вечно, а измены не всегда бывают однократными. Обманутые партнеры, согласно выводам нового исследования, страдают не только душевно, но и физически. Как показало исследование, проведенное Институтом психологии Геттингенского университета, психическому и физическому здоровью человека, оказавшегося в такой ситуации, наносится вред. Это исследование было проведено по поручению немецкого журнала Focus. Было опрошено 3334 мужчин и женщин, придерживающихся традиционной ориентации, которые были обмануты своими партнерами.

Травматические жалобы

У людей, узнавших об измене любимого человека, симптомы схожи с теми, что наблюдаются у пациентов, перенесших различные травмы. 66% мужчин и 61% женщин жалуются на бессонницу и другие проблемы со сном, 69% и 62% соответственно имеют трудности с концентрацией внимания. 68% мужчин и 69% женщин после такого негативного опыта начинают испытывать страх перед будущим.

Измены в большинстве случаев повторяются

Исследование приводит данные и о частоте походов \налево\. Согласно журналу Focus, однократные сексуальные отношения на стороне – скорее миф. Только 12% мужчин и 9% женщин изменяли своим партнерам однократно. Большинство же (41% и 46%) поддерживает такого рода отношения от месяца до полугода, а 29% и 23% – соответственно дольше. Причиной, подтолкнувшей к измене, является в большинстве случаев сексуальная неудовлетворенность партнером.

Постоянная ссылка на статью:

Миф о сексе на одну ночь развенчан
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Могут ли радостные мысли сдержать рак?

Часто можно слышать: ваш лучший союзник в борьбе с раком – это оптимистичный взгляд на мир. Казалось бы, все новые и новые доказательства связи между эмоциональным и физическим благополучием должны укреплять эту точку зрения.

Единственной проблемой, говорит д-р Джимми Холланд, психиатр из Нью-Йорка, является то, что по-прежнему нет убедительных доказательств, когда речь заходит о раке. Более того, "тирания позитивного мышления", как она это называет, часто становится новой обузой для онкологических больных. Страдающие раком не должны чувствовать себя обязанными улыбаться, испытывая страдания. "И они не должны чувствовать себя виноватыми, если их лечение не увенчалось успехом".

Идея о том, что настроение может влиять на эффективность лечения рака, появилась в ходе исследований в 1970-х и 1980-х годах. Эти исследования привели к тому, что врачи начали убеждать своих пациентов думать о хорошем и представлять себе, как их иммунная система разделывается с раковыми клетками. Однако позднее большинство этих работ сочли неубедительными и незаконченными. В 2002 году в издании British Medical Journal был опубликован обзор 37 исследований, вывод которого гласил: хотя позитивный настрой и приводит к облегчению болей, доказательств того, что он играет важную роль при лечении рака и реабилитации после него, обнаружено не было.

Однако теория оптимизма остается не менее привлекательной, по крайней мере, в США. Одна из причин заключается в том, что американцы живут в культуре, которая стремится к контролю. Мы хотим верить в то, что можем победить рак собственной волей. Еще одна причина – это то, что умственные расстройства, такие как депрессия и хроническая тревожность, имеют физические последствия, которые приводят к прогрессу сердечных заболеваний и диабета. Хотя подобная связь возможна с биологической точки зрения и в случае с раком, это еще не доказано.

Даже исследователи, которые верят в то, что связь между стрессом и прогрессированием рака будет в конечном итоге установлена – например, д-р Дэвид Шпигель из Стэнфорда, – знают, что картина очень сложная.

"Это не то же самое, что девиз: решите проблему в уме, и она решится в вашем организме, – отмечает он, – но было бы странно, если бы то, что происходит в нашем уме, не влияло бы на то, как наш организм борется с заболеванием".

Так что же можно порекомендовать больным раком? Доктора знают, что каждый человек всегда приносит с собой собственное настроение – солнечное, печальное или саркастичное. Давить на больных, с тем чтобы они были неиссякаемым источником позитива, бесполезно. Что еще хуже, это может заставить пациентов скрывать собственные страхи, между тем как врачи должны следить за появлением признаков депрессии, которая может повлиять на исход любого заболевания.

"Ложный оптимизм не помогает, однако отчаяние – тоже", – подчеркивает д-р Шпигель.

Постоянная ссылка на статью:

Могут ли радостные мысли сдержать рак?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Пенсионеры слишком много пьют

Более миллиона пенсионеров употребляют слишком много спиртного, при этом женщины стараются не уступать мужчинам. Об этот говорится в докладе под названием 100% Proof, подготовленном Alcohol Concern.

В нем отмечается, что в 1988 году 13% мужчин в возрасте свыше 65 лет потребили алкоголя больше безопасной нормы. К 2000 году эта цифра возросла до 17%, то есть почти на треть. Среди женщин их количество возросло с 4 до 7%, то есть на три четверти.Как подчеркнула представитель Alcohol Concern Энн Дженкинс, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, употребляли ли люди старше 65 лет повышенное количество спиртного на протяжении всей своей жизни или стали больше пить с возрастом.Однако, по ее словам, исследование показало, что почти половина пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем, начали пить из-за стресса. Смерть близкого человека или потеря своего места в обществе могли дать толчок к росту потребления спиртного. Как отметила Дженкинс, те, кто работает с пожилыми людьми, считает, что было бы ошибкой объяснить все проблемы отсутствием у этих людей других радостей в жизни, кроме потребления спиртного.\Нужно попытаться понять, почему пожилые люди стали больше пить, и найти способ им помочь\, - подчеркнула она.

Постоянная ссылка на статью:

Пенсионеры слишком много пьют
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Непереносимость глютена может быть причиной нарушения координации движений

Строгое соблюдение аглютеновой диеты может помочь в лечении атаксии связанной с непереносимостью глютена(целиакии). Установлено, что глютеновая атаксия является причиной до 40% случаев спорадической атаксии (нарушения координации движений мышц). Интересно, что этот вариант атаксии может не сопровождаться клиническими изменениями характерными для целиакии – дистрофией, расстройствами пищеварения после употребления в пищу злаковых и др.

Назначение аглютеновой диеты сопровождается снижением содержания антиглиадиновых антител и уменьшением нарушений координации движений у лиц с «атаксическим вариантом целиакии».

Постоянная ссылка на статью:

Непереносимость глютена может быть причиной нарушения координации движений
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Виртуальная психотерапия

Погружение в специально обустроенную виртуальную реальность гарантированно поможет успокоить ваши нервы. Когда вы раздражены и взволнованы, бывает нелегко расслабиться, избавиться от ненужных мыслей и заняться медитацией. Профессор Лари Ходжес (Larry Hodges) из американского Georgia Tech University уверен, что виртуальная реальность поможет обрести внутренний покой более эффективно, чем традиционная йога или сандаловые благовония.

Команда Лари Ходжеса указывает на множество медицинских исследований, демонстрирующих пользу техники расслабления в целом ряде случаев, от гипертонии и астмы до нервных расстройств и депрессии.

Перед сеансом к пациенту прикрепляют датчики дыхания и потоотделения, которые позволяют следить за степенью внутреннего напряжения человека и, в зависимости от его состояния, регулировать процесс. Успокаивающий женский голос, доносящийся из шлема виртуальной реальности, дает необходимые инструкции. В это время на экране появляются необычайные по своей красоте пейзажи, сопровождаемые птичьим пением. В завершение перед зрителем предстают специально подобранные фрагменты компьютерной графики, которые дают возможность полностью успокоиться и отключиться от самых навязчивых мыслей.

После процедуры виртуальной терапии пациент имеет возможность посмотреть распечатку, содержащую запись своего поведения во время сеанса, из которой можно узнать, как именно он реагировал на определенные образы.

Илья Н. Кулешов

Постоянная ссылка на статью:

Виртуальная психотерапия
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В Санкт-Петербурге 26 декабря открывается первый в России хоспис для больных СПИДом

В Санкт-Петербурге 26 декабря открывается первый в России хоспис для больных СПИДом. Как сообщили \Abnews.ru\ в пресс-службе комитета по здравоохранению, эта специальная клиника для безнадёжных больных создана на базе стационара для ВИЧ-инфицированных.

В новом отделении работает штат врачей-инфекционистов, которые обеспечат больным СПИДом особый уход и специфическое лечение. Также имеются все необходимые лекарства, в том числе и современные антиретровирусные препараты, способные продлевать человеческую жизнь. Кроме того, в структуре отделения предусмотрены ночные выезды к больным. Тем, кто не сможет прийти в больницу самостоятельно, круглосуточные бригады будут оказывать медицинскую и психологическую помощь на дому.

Агентство отмечает, что в России СПИД распространяется намного быстрее, чем в любых других странах мира. В прошлом году в стране было зарегистрировано около 45 тысяч случаев заболевания ВИЧ. Из них 9 тысяч – в Петербурге. По данным на 1 декабря 2002 года в городе выявлено всего 6.229 ВИЧ-инфицированных.

Однако снижение случаев заболеваемости ВИЧ мало утешает специалистов. Если в период от обнаружения ВИЧ-инфекции до начальной стадии болезни человеку не оказана медицинская помощь, то этот период сокращается до трёх-четырёх лет. Отсутствие адекватной и своевременной терапии ведёт к тому, что приблизительно через год наравне с эпидемией бессимптомной ВИЧ-инфекции будет существовать эпидемия СПИДа, уверяет "Abnews.ru".

Постоянная ссылка на статью:

В санкт-петербурге 26 декабря открывается первый в россии хоспис для больных спидом
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Перипапиллярная географическая хориопатия

Профессор Е.И. Устинова, профессор Ю.С. Астахов, И.Г. Голец
Кафедра глазных болезней СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, Республиканский туберкулезный санаторий “Выборг-3”

Перипапиллярная географическая хориопатия (ПГХ) - редкое, но тяжелое хроническое заболевание хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки и пигментного эпителия сетчатки, впервые описанное в 1939 г. Кг. Sveinsson, назвавшим его chorioiditis areata [64]. A. Sorsby в 1939 г. расценил данное заболевание как центральный и периферический склероз хориоидеи [60], а в 1949 г. (совместно с M.E.J. Mason) выделил его в отдельную клиническую сущность как дистрофию с необычными признаками [б1].

Существуют и другие названия этого заболевания: геликоидная перипапиллярная дегенерация [26], серпигинозный (географический, геликоидный) хориоидит [46,58], географическая (геликоидная) перипапиллярная хориоидопатия [29,48,56], ползучая тотальная хориоретинальная дистрофия [1], ползучий перипапиллярный (географический) хориоидит [10] и др. Е.И. Устинова и соавт. [3,5-7] придерживается термина “перипапиллярная географическая хориопатия”.

В большинстве зарубежных публикаций число наблюдений ПГХ колеблется от 1 до 20 случаев [15,18,32,34,36,37,49,51,54,56,70], и только в 2 статьях [16, 61] сообщается о 34 и 53 больных. В отечественной литературе С.Ф. Шершевская и Ф.Г. Левина [10] описали 8 больных (16 глаз), С.Я. Бранчевская [1] - 7 больных (13 глаз). Е.И. Устинова и соавт. [3,5] сообщили о 32 пациентах с ПГХ, а позднее [7] - о результатах длительного наблюдения (до 9 лет) за 179 больными (309 глаз) с данным заболеванием.

Этиология

Этиология ПГХ остается неясной. В 1952 г. впервые было высказано мнение о туберкулезной природе заболевания [72], в последующем этот взгляд был поддержан и другими авторами [58,66]. Некоторые из офтальмологов не исключают туберкулезно-аллергическую этиологию заболевания [11,37,64]. Однако Е.И. Устиновой и соавт. [3,5-7] при углубленном обследовании больных с ПГХ на основе дифференциально-диагностической системы [6] достоверно доказана нетуберкулезная этиология данного заболевания.

Инфекционную природу заболевания не удалось подтвердить при комплексном иммунологическом исследовании 15 больных серпигинозным хориоидитом (СХ) как по отношению к большинству вирусов, так и к ряду микробов [24,37]. Мнение о неинфекционной природе заболевания высказывают также и другие авторы [12,48,62]. При постановке внутрикожных проб с токсоплазмином (9 больных с ПГХ) и с герпетической поливакциной (6 больных с ПГХ) очаговых реакций не выявлено [7]. Имеются единичные наблюдения о значении фокальной инфекции как предположительной причины СХ [10,56,58].

Опубликованы единичные случаи сочетания ПГХ с ревматоидным артритом [44], узелковым периартериитом [51] и саркоидозом [23]. Н. Erkkila и соавт. [24] на основании иммунологических исследований не исключают локальный иммунный процесс в глазу. При исследовании системы гистосовместимости HLA ими установлено, что у больных с СХ частота обнаружения HLA B7 статистически превышала норму. Некоторые исследователи отмечают связь ПГХ с непереносимостью различных химикалиев [70].

I. Bernard и соавт. [15], S. Pallin [48] относят ПГХ и острую заднюю мультифокусную эпителиопатию сетчатки к плакоидным эпителиопатиям.

Наиболее убедительными представляются мнения офтальмологов о генетической предрасположенности к ПГХ [13,14,18,33,54]. На основании обследования нескольких поколений семей с перипапиллярной хориопатией одни авторы считают основным аутосомно-доминантный тип наследования заболевания [17,61,64,65], другие рассматривают ПГХ как аутосомно-рецессивный процесс [1,47]. R. Fossdal и соавт. [25] в ходе специальных генетических исследований установили, что геликоидная перипапиллярная хориоретинальная дегенерация обусловлена аутосомно-рецессивной наследственностью по хромосоме 11p 15. Наследование ПГХ не связано с полом [61,65]. Некоторые исследователи не признают роль наследственности в развитии данной патологии глаз [36,56,62].

Патогенез

Противоречивы мнения офтальмологов о патогенезе ПГХ. Многие авторы [1,13,18,26,41,47,52,61,62] относят ее к первичным хориоретинальным дистрофиям, другие [17,54] - к первичным врожденным дисплазиям (дисгенезу) перипапиллярного ретинального пигментного эпителия. По мнению Кг. Sveinsson [65], развитие заболевания обусловлено врожденной наследственной аномалией ветвей коротких задних цилиарных артерий.

Однако не так редко у больных с ПГХ выявляются и признаки воспалительного процесса (в зоне очагов, стекловидном теле и переднем отрезке глазного яблока), что дает основание признавать воспалительный компонент существенным или доминирующим в патогенезе [5-7, 10, 19, 22, 24, 29, 32, 36, 38, 42, 43, 56, 68, 69]. Некоторые из этих исследователей [19,29,69] утверждают, что прогрессирование ПГХ невозможно без локального обострения, и характеризуют заболевание как хронический хориоидит, распространяющийся “краями” очагов с рецидивирующим воспалением.

I.Babel [14] выделяет 3 патогенетические формы геликоидных (географических) хориопатий: наследственные хориоидальные абиотрофии (серпигинозная геликоидная дистрофия или дегенерация); заболевания хориоидеи сосудистого происхождения по типу васкулопатии либо васкулита (географическая хориоидопатия); воспалительные заболевания хориоидеи (серпигинозный географический хориоидит).

Последние 2 формы проходят 2 стадии развития: острую экссудативную и рубцовую атрофическую. Другие авторы [11,17,29,45,58,62,66] рассматривают только 2 формы ПГХ - наследственные абиотрофии и воспалительные заболевания хориоидеи. I. Chisholm и соавт. [19] полагает, что ПГХ является заболеванием с едиными патогенезом и клиническими проявлениями, но в своем развитии может иметь 2 фазы - острую экссудативную и рубцовую атрофическую.

Гистологические исследования и данные ФАГД указывают на первичное повреждение хориокапилляров и ретинального пигментного эпителия при ПГХ [35,46,58]. J. Gass [27] выделил гистологические стадии СХ. N. Ashton и А. Sorsby [13] детально изложили главные гистологические особенности изменений хориоидеи и сетчатки в 4 посмертно удаленных глазах 2 сестер с ПГХ, которых ранее они длительно наблюдали. На основании выявленных гистологических особенностей авторы предполагают общность ПГХ с ангиоидными полосами и дисциформной дегенерацией макулы.

Клиническая картина

ПГХ диагностируется во всех возрастах - от детского до пожилого, но преимущественно у лиц молодого и среднего возраста [5,7,24,29,48,49,61,65]. Типичная клиническая особенность ПГХ - хориоретинальные очаги, первоначально локализующиеся вокруг диска зрительного нерва (ДЗН), в форме так называемых псевдоподий, лепестков или пальцеобразных выростов. Очаги постепенно распространяются на парамакулярную и макулярную области. В поздней стадии очаги (нередко изолированные) выявляются и на периферии глазного дна. У части больных встречается атипичная форма заболевания - с первоначальной локализацией очагов в макулярной и экваториальной зонах, что отмечается в 3-12% случаев [5, 7, 9, 31, 34, 49, 57, 61, 70]. Ландкартообразная форма сливающихся очагов с характерной пятнистой пигментацией придают глазному дну вид, напоминающий географическую карту.

Перипапиллярные очаги при ПГХ в типичных случаях не соприкасаются с ДЗН, оставляя между краями ДЗН и очага узкую полоску внешне неповрежденной ткани. Иногда хориоретинальные очаги доходят до края ДЗН. Лишь изредка ткань зрительного нерва вовлекается в процесс [11].

В зависимости от локализации и распространенности процесса Е.И. Устинова [3, 5] предложила динамическую классификации ПГХ.

Рекомендуется выделять 3 стадии процесса: начальную, или I стадию (локализация очагов исключительно в перипапиллярной зоне); выраженную, или II стадию (перипапиллярная с распространением на макулярную зону); далекозашедшую, или III стадию (обширные очаги как в центральных, так и периферических отделах глазного дна).

Данные стадии были выявлены у 179 больных (309 глаз) соответственно в 19, 45 и 36% случаев [7]. По мнению автора, к любой из указанных стадий применимы предложенные I. Babel [14] 2 фазы - острая экссудативная и рубцовая (дистрофическая). Из числа упомянутых 179 больных экссудативная фаза была выявлена в 19%, дистрофическая - в 81% наблюдений [7].

По данным большинства исследователей, процесс всегда носит билатеральный характер, асимметрия - лишь в сроках проявления [19,25,29,36,41,49, 57,62,64,65,69,70]. Только отдельные авторы не исключают возможность одностороннего поражения [5,7,56,61,62].

С.Я. Бранчевская [1] описала 3 варианта прогрессирования ползучей тотальной хориоретинальной дистрофии: за счет прогрессивного края (медленное); острое возникновение зон отека и геморрагий; появление участков ишемии (инфарктов) хориоидеи.

В зависимости от степени вовлечения в процесс макулярной области и особенно центральной ее части - фовеа - острота зрения при ПГХ колеблется в широких пределах. При исследовании поля зрения выявляются дефекты, соответствующие размерам и очертаниям повреждений глазного дна [5,7,57,62,65]. Изменений свето- и цветоощущения при ПГХ не выявлено [61,64,65]. Показатели электроокулографии и электроретинографии снижаются лишь тогда, когда болезнью поражены большие площади глазного дна [17,19,49,50,66].

Е.И. Устинова и соавт. [7] наблюдали осложнения ПГХ в 52 (17%) из 309 глаз; A. Sorsby с соавт. [61] - в 18 (27%) из 66 глаз. Наиболее частым и серьезным осложнением ПГХ является развитие субретинальной неоваскуляризации в макуле, которая диагностируется по данным разных авторов в 4,6-20% случаев и нередко сочетается с отслойками пигментного и нейроэпителия [5,7,16,34,36,38,53,56,57]. Имеются сообщения о неоваскуляризации ДЗН [38,71]. Описаны и более редкие осложнения ПГХ: макулярное отверстие [7,61], макулярный отек [50,63] и отслойка сетчатки [7]. В единичных случаях осложнения касаются зрительного нерва (папиллит, атрофия) [7,10,37,61] и ретинальных сосудов (окклюзия ветви центральной вены сетчатки; ретиноваскулиты, обычно флебиты) [36,37,44,57,70].

Диагностика

Результаты ФАГД подтверждают наличие нарушений при ПГХ в хориокапиллярном слое сосудистой оболочки и пигментном эпителии сетчатки. Из-за задержки заполнения контрастом хориокапилляров (вследствие их атрофии или закупорки) ранняя флюоресценция очагов отсутствует [5,7,11,24,35,47, 49,50,59,66,69]. Отмечено, что прокрашивание очагов у большинства больных ПГХ распространяется от периферии очагов к их центру; гиперфлюоресценция повреждений проявляется чаще в позднюю артериовенозную фазу; длительность гиперфлюоресценции очагов составляет 15-20 мин [5,7,36,37,40,49,50, 57]. Сопоставление клинической картины и данных ФАГД у 19 пациентов позволило выделить 3 стадии развития географической хориоидопатии: в ранней стадии - относительная гипофлюоресценция очагов; через 3-4 мес - относительная гиперфлюоресценция края повреждения; дальнейшие 3-4 мес - однородная гиперфлюоресценция повреждения [29].

Метод ФАГД необходим также для выявления осложнений ПГХ, в частности субретинальной неоваскуляризации, отслоек пигментного и нейроэпителия в макуле, а также макулярного отека [5,27,37,40,57].

При флюоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым (ФАИЗ) [28, 40,44,55,68] в отличие от ФАГД устраняется экранирующее влияние пигментного эпителия и улучшается различимость сосудистой оболочки. A. Giovannini и соавт. [28], обследовав с помощью ФАГД и ФАИЗ 23 глаза 13 пациентов с СХ (период наблюдения 7-33 мес) определили 4 стадии заболевания: I стадия - субклиническая или хориоидальная (гиперфлюоресцентные повреждения на ФАИЗ, без проявлений на ФАГД); II стадия - активная (с проявлениями на ФАИЗ и ФАГД); III стадия - субизлеченная (слабая поздняя гиперфлюоресценция повреждений на ФАИЗ без проявлений на ФАГД); IV стадия - неактивная или излеченная (гипофлюоресцентные зоны на ФАИЗ и гиперфлюоресцентные зоны на ФАГД).

По данным Е.И. Устиновой и соавт. [7], перипапиллярные ландкартообразные хориоретинальные очаги, в том числе с распространением на макулу и периферию глазного дна, являются патогномоничным офтальмоскопическим признаком ПГХ, выявляются с частотой более 70% и относятся к наиболее достоверным диагностическим критериям. В сомнительных случаях показана дифференциальная диагностика, в том числе ФАГД и другие специальные методы обследования по индивидуальному для каждого конкретного больного плану.

ПГХ следует дифференцировать с целым рядом воспалительных и дистрофических заболеваний глазного дна. Определены дифференциально-диагностические критерии ПГХ и туберкулезных хориоретинитов [5,7]. Мультифокальная пигментная плакоидная эпителиопатия и ПГХ различаются по форме очагов, локализации повреждения, данным ФАГД и функциональным исходам [37,56,57,66]. Дифференциально-диагностические трудности возникают при ангиоидных полосах сетчатки, атрофии gyrata, пигментном эпителиите, гистоплазмозе, макулодистрофии, коллоидных дистрофиях сетчатки, осложненной близорукости, хориоретинитах токсоплазмозной и иной этиологии, первичных хориоретинальных дистрофиях, ареолярном хориоидальном склерозе (особенно перипапиллярном), неходжкинской лимфоме, метастатической опухоли и хориоидальной остеоме [12,17,19,21,29,52,56,57,61,65,66,72].

Лечение

В отношении подходов к медикаментозному лечению ПГХ нет единогласия. Некоторые из офтальмологов [19,30,48,62] считают, что эффективной терапии ПГХ не существует. L. Laatikainen и соавт. [37] не получили положительных результатов от применения вазодилататоров. R. Masi с соавт. [43], I. Jampol и соавт. [36], P. Hooper и соавт. [32] не добились терапевтического эффекта, применяя кортикостероиды как парентерально, так и местно (периокулярные инъекции).

В то же время другие исследователи [31,34,40,44,56] достигли непродолжительного улучшения или стабилизации при острых воспалительных проявлениях ПГХ, используя кортикостероидные гормоны. Циклоспорин А терапевтического эффекта при ПГХ не дал [39,42], но при его сочетании с преднизолоном и азатиоприном (так называемая тройная иммуносупрессорная терапия) другие авторы [20, 32] добились быстрой и устойчивой (в течение 18 мес) ремиссии.

Использование неспецифического противовоспалительного лечения, десенсибилизирующей и рассасывающей терапии позволило быстро купировать признаки активного воспаления при ПГХ С.Ф. Шершевской и соавт. [10] у 8 пациентов и Е.И. Устиновой и соавт. [3,5] - у 12. По данным Е.И. Устиновой и соавт. [8], курс комплексной патогенетической терапии в течение 1-2 мес приводит к улучшению в 51% случаев, в 49% - состояние глаз остается без перемен; вероятность сохранения стабилизации при ежегодных повторных курсах медикаментозного лечения больше, чем без него.

R. Steinmetz и соавт. [63] устранили кистозный макулярный отек у больного с ПГХ с помощью ацетазоламида в течение 2 нед. Лечение декортином (по 80-100 мг ежедневно) привело к повышению остроты зрения у одного больного с ПГХ, у другого больного эффект не был отмечен [50].

Барьерная лазеркоагуляция, примененная 3 больным, эффекта не дала [5, 57]. В 1990 г. Е.И. Устинова и соавт. [5] сообщили о случае лечения больной ПГХ по методике прямой аргоновой лазерной коагуляции зоны очага, разработанной для туберкулезных хориоретинитов [4], эффект прослежен в течение 11 мес, заболевание не прогрессировало. Ряд зарубежных авторов сообщают об успешном применении лазерного лечения при осложнениях ПГХ, в частности при субретинальной неоваскуляризации [16,36,38,40,57].

Имеется информация об операции трепанации склеры на обоих глазах в связи с прогрессирующей потерей зрения у пациентки с ПГХ [61]. Послеоперационный ирит не позволил оценить результаты оперативного вмешательства. На заседании секции фтизиоофтальмологии СПб НМОО в 1999 г. впервые продемонстрирована больная с ПГХ после операции реваскуляризации хориоидеи [2]. Острота зрения повысилась с 0,01 до 0,08 и сократились размеры абсолютной центральной скотомы.

Анализ литературы свидетельствует о необходимости как дальнейшего изучения этиологии и патогенеза, так и разработки методов лечения данной патологии. Больные с ПГХ подлежат постоянному наблюдению у окулистов общей лечебной сети. Данных пациентов желательно периодически госпитализировать в высококвалифицированные офтальмологические стационары, обеспечивающие проведение ФАГД, лазерного и хирургического лечения.

Список литературы

1. Бранчевская С.Я. // Вопросы клинической и экспериментальной офтальмологии. - Куйбышев, 1976. - С. 86-89.

2. Голец И.Г. // План-бюллетень СПб НМОО. - СПб., 1999 (февраль). - С. 9.

3. Устинова Е.И., Журавлева Л.В., Хокканен В.М. и др. //План-бюллетень Л НМОО.-Л., 1987 (июнь).-С. 1.

4. Устинова Е.И., Беллендир Э.Н., Хокканен В.М. и др. // Проблемы туберкулеза.-1990.-№6.-С. 11-15.

5. Устинова Е.И., Журавлева Л.В., Батаев В.М. и др. // Вести, офтальмол.- 1990.-№6.-С. 11-15.

6. Устинова Е.И., Батаев В.М. // Туберкулез как объект научных исследований. -СПб., 1994.-С. 174-181.

7. Устинова Е.И., Голец И.Г., Александрова Т.Е. и др. // Вести, офтальмол. - 1997.-№3.-С. 34-37.

8. Устинова Е.И., Голец И.Г., Александрова Т.Е. // Актуальные проблемы оф- тальмологии: Сборник научных трудов Уфимского НИИ глазных болезней. -Уфа, 1999.-С. 315-319.

9. Устинова Е.И., Мусатова И.М., Аминев П.В. // Офтальмол. журнал. - 1999 -№4.-С. 272-273.

10. Шершевская С.Ф., Левина Ф.Г. // Медицинская наука - практике. - Новокузнецк, 1988.-С. 147-148.

11. Albert D.M., Puliafito Y.A. Foundations of Ophthalmic Pathology. - Neu-York, 1979.

12. Amalrik P. // Ophthalmologica, Basel. - 1981. - Vol. 183, № 1. - Р. 24-31.

13. Ashton N.. Sorsby A. // Вг. J. Ophthalmol. - 1951. - Vol. 35, № 12. - Р. 751- 764.

14. Babel I. // J. Franc. Ophthalmol. - 1983. - Vol. 6, № 12. - Р. 981-993.

15. Bernard LA., Pascal D., Quentel G. // Mem. Soc. Franc. Ophthalmol. - 1985. - Vol. 96, №11.-P. 268-271.

16. Blumenkranz M.S., Gass J.D.M., Clarkson I.G. // Arch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 100, №11.-P. 1773-1775.

17. Brazitikos P.O., Safran A.B. // Amer. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 109, № 3. - P. 290-294.

18. Bum R.A. // Brit. J. Ophthalmol. - 1950. - Vol. 24, № 7. - P. 343-403.

19. Chisholm I.H., Gass J.D.M., Hutton W.L. // Amer. J. Ophthalmol. - 1976. - Vol. 82, №3.-P. 343-351.

20. Ciulla T.A., Gragoudas E.S. // Int. Ophthalmol. Clin. - 1996. - Vol. 36, № 1. - P. 135-143.

21. Curry H.F., Schonberg S.S. // Arch. Ophthalmol. - 1969. - Vol. 81, № 2. - P. 177-183.

22. Deutmann A.F. // Trans. Ophthalmol., Soc. U.K. - 1974. - Vol. 94. - P. 1014- 1032.

23. Edelsten С., Stanford M.R., Graham E.M. // Brit. J. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 78, №1.-P. 70-71.

24. Erkkila H., Laatikainen L., Jokinen E. // Albrecht v., Graefes Arch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 219, №3.-P. 131-134.

25. Fossdal R., Magnusson L., Weber I.L., Jensson О. // Hum. Mol. Genet. - 1995. - Vol. 4, №3.-P. 479-483.

26. Franceschetti A. // Doc. Ophthalmol. - 1962. - Vol. 16. - P. 81-109.

27. Gass J.D.M. Stereoscopic Atlas of Macular Diseases. - 3-rd. Ed. - St. Louis, 1987.-P. 142; 294.

28. Giovannini A., Mariotti С., Ripa E., Scassellati-Sforzolini В. // Brit. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, № 6. - P. 536-540.

29. Hamilton A.M., Bird A.C. // Brit. J. Ophthalmol. - 1974. - Vol. 58, № 9. - Р. 784-797.

30. Hamilton W.K., Ewing C.C., Ives E.I., Carmthers I.D. // Ophthalmology. - 1989. - Vol. 96, № 12. - P. 1755-1762.

31. Hardy R.A., Schatz H. // Arch. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 105. - P. 1237-1242.

32. Hooper P.L., Kaplan H.I. // Ophthalmology. - 1991. - Vol. 98, № 6. - P. 944- 951; discussion 951-952.

33. Hoyng С., Pinkers A., Deutmann A. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 230, № 3. - P. 230-232.

34. Hoyng C., Tilanus M., Deutmann A. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 236, № 2. P. 154-156.

35. Hyvarinen L., Maumenee A.E., George R., Weinstein Y.W. // Amer. J. Ophthalmol. - 1969. - Vol. 67. - P. 653-661.

36. Jampol I.M., Orth D., Daily M.I., Rabb M.F. // Amer. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 88, №4.-P. 683-689.

37. Laatikainen L., Erkkila H. // Brit. J. Ophthalmol. - 1974. - Vol. 58, № 9. - P. 777-783.

38. Laatikainen L., Erkkila H. // Brit. J. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 66, № 5. - P. 326-331.

39. Laatikainen L., Tarkkanen A. // J. Ocul. Ther. Surg. - 1984. - № 3. - P. 280-282.

40. Lamkin J.C., Singennan L.J. // Seminars of Ophthalmology. - 1994. - Vol. 9, № l.-P. 10-22.

41. Lampariello D.A. // J. Amer. Optom. Assoc. - 1992. - Vol. 63, № 2. - Р.. 112- 116.

42. Leznoff A., Shea M., Binkley K.E., Rootman D.S., Rabinovitch Т. // Can. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 27, № 6. - P. 302-306.

43. Masi R.J., O’Connor G.R., Kimura S.J. // Amer. J. Ophthalmol. - 1978. - Vol. 86, № 2. - P. 228-232

44. Matsuo Т., Masuda I., Matsuo N. // Jpn. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 42, № 1. - Р. 51-55.

45. Maumenee A.E. // Amer. J. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 69, № 1.

46. Maumenee A.E., Hyvarinen L. // Amer. J. Ophthalmol. - 1969. - Vol. 67. - P. 653.

47. Noble K.J., Can- R.E., Siegel I.M. // Brit. J. Ophthalmol. - 1977. - Vol. 61, № 1. - P. 43-53.

48. Pallin S.L. // Ann. Ophthalmol. - 1977. - Vol. 9, № 6. - Р. 713-722.

49. Pham-Duy Th., Mmiszalok V. // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1983. - Vol. 183, № 4. -Р. 238-28

50. Pham-Duy Th., Mmiszalok V. // Klin. Mbi. Augenheilk. - 1984. - Vol. 185, № 4. -Р.279-281.

51. Pinto-Ferreira F., Faria A., Ganhao F. // J. Franc. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 18, № 12.-P. 788-793.

52. Polkinghome P.I., Capon M.R., Beminger Th., Lyness T.L, Sehmi K., Bird A.S. // Ophthalmology. - 1989. - Vol. 96, № 12. - P. 1763-1768.

53. Prost M. // Klin-Oczna. - 1993. - Vol. 95, № 8. - Р. 306-309.

54. Rubino A. // Boll. Oculist. - 1940. - Vol. 19. - P. 318-320.

55. Salati С., Pantelis V., Lafaut B.A., Sallet G., De-Lady Y.Y. // Bull. Soc. Beige. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 265. - P. 29-33.

56. Schatz H., Maumenee A.E., Patz A. // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1974. - Vol. 78, № 5. - P. 747-761.

57. Schatz H., Me Donald H.R. Retina. Editor in Cbief Stephen J. Ryan, M.D. The C.V. Mosby Company St. Louis, Baltimore, Toronto, 1989. - Vol. 2, Chap. 104. - P. 705-713.

58. Schlaegel T.F. Essentials ofUveitis. - Charchill, London, 1969.

59. Schlaegel T.F. // Ann. Ophthalmol. - 1972. - Vol. 4. - P. 525.

60. Sorsby A. // Brit. J. Ophthalmol. - 1939. - Vol. 33. - P. 433.

61. Sorsby A., Mason M.E.J. // Brit. J. Ophthalmol. - 1949. - Vol. 33, № 3. - 67-97.

62. Stafford W.R. Clinical Ophthalmology. Associate Editor Edward A. Jaeger M.D. Revised Edition, 1989. J.B. Lippincolt Company, Philadelphia. - Vol. 4, Chap. 66. -P. 1-14.

63. Steinmetz R.L., Fitzke F.W., Bird A.C. // Retina. - 1991. - Vol. 11, № 4. - P. 412-415.

64. Sveinsson Kr. // Acta Ophthalmol. - 1939. - Vol. 17, № 1. - P. 73-80.

65. Sveinsson Kr. // Acta Ophthalmol. - 1979. - Vol. 57, № 1. - Р. 69-75.

66. Tessler H.H., Schlaegel T.F. Clinical Ophthalmology. Associate Editor Edward A. Jaeger M.D. Revised Edition, 1989. J.B. Lippincolt Company, Philadelphia. - Vol. 4, Chap. 57. - P. 1-20.

67. Van-der Schaft T.L., Mooy C.M., de-Bruiyn W.C., Oron F.G., Mulder P.O., de Jong P.T. // Ophthalmology. - 1992. - Vol. 99, № 2. - P. 278-286.

68. Van Liefferinge Т., Sallet G., De Laey Y.Y. // Bull. Soc. Beige Ophthalmol. - 1995.-Vol.257.-P.73-81.

69. Watzke R.C. Clinical Ophthalmology. Associate Editor Edward Jaeger M.D. Revised Edition, 1989. J.B. Lippincolt Company, Philadelphia. - Vol. 4, Chap. 23.-P. 1-36.

70. Weiss H., Annesley W.H., Shields LA., Tomer Т., Christopherson S. // Amer. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 87. - P. 133-134.

71. Wojno Т., Meredith T.A. // Amer. J. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 94. - P. 650- 655.

72. Winner R.H. // Ophthalmologica. - 1952. - Vol. 123, № 4-5. - P. 353-354.

Постоянная ссылка на статью:

Перипапиллярная географическая хориопатия
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Формула выпрямит искривленный пенис

Такую, казалось бы, немедицинскую науку, как геометрия, взяли на вооружение московские урологи. Рассчитывать результаты операции по исправлению искривления полового члена теперь будут при помощи специальных формул.

Как сообщил профессор кафедры эндоурологии Российской медицинской академии последипломного образования Петр Щеплев, согласно последним данным клинических наблюдений, около 15% современных мужчин страдают искривлением полового члена различной степени, пишет "МК".

С тех пор как эта болезнь (болезнь Пейрони) была впервые описана в XVIII веке, придумано более 40 способов ее лечения. Но все они оставляли желать лучшего: большое количество пациентов покидало больницу с остаточным искривлением. Ведь главная сложность при подобной операции даже для опытного хирурга состоит в расчете пропорций и степени коррекции полового органа. От точности расчета зависит эстетический эффект и дальнейшая способность мужчины осуществлять половой акт.

Новая методика, которую совсем недавно начали использовать специалисты кафедры эндоурологии, была разработана бразильскими учеными. Ее суть состоит в применении для расчета пропорций специально выведенных геометрических формул. В эти универсальные формулы подставляются исходные размеры члена, и в итоге хирург получает информацию о глубине и длине производимых им разрезов.

Результаты превзошли ожидания врачей: практически у всех пациентов искривление было полностью устранено. При этом сохранились природный размер мужского достоинства и его естественная форма.

Постоянная ссылка на статью:

Формула выпрямит искривленный пенис
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Красный перец: острое оружие в борьбе с ожирением?

Ученые из Тайваня в эксперименте доказали, что капсаицин (вещество, придающие жгучий вкус красному перцу) способен подавлять рост клеток жировой ткани.

Ранее было доказано, что ожирение можно излечить, остановив превращение незрелых клеток жировой ткани (преадипоцитов) в зрелые (адипоциты). Известно также, что капсаицин уменьшает количество жировой ткани в организме и снижает количество жира в крови. Вооружившись этими фактами Gow-Chin Yen и Chin-Lin Hsu решили изучить влияние капсаицина на преадипоциты и адипоциты. Эксперимент провели на культуре клеток в лабораторных условиях.

Оказалось, что капсаицин не дает преадипоцитам наполняться жиром и превращаться в полноценные клетки жировой ткани. Эффект проявлялся даже при дозах капсаицина, соответствующих концентрации этого вещества в желудке человека, питающегося обычными блюдами тайской или индийской кухни.

Под влиянием капсаицина адипоциты получают особый биохимический сигнал, приводящий к самоуничтожению клеток (апоптозу).

По материалам “Journal of Agricultural and Food Chemistry”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на статью:

Красный перец: острое оружие в борьбе с ожирением?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Первооткрыватель ДНК через 50 лет поделился планами на генетику

На прошедшей неделе видные ученые собрались в Лондоне, чтобы отметить 50-ю годовщину открытия ДНК. Вспоминая проделанную работу и говоря о будущем генетики, они высказали предположение о том, что уже в течение следующих 50 лет человек будет генетически себя совершенствовать, вмешиваясь в строение генов еще не родившихся детей.

На встрече лауреат Нобелевской премии Джеймс Уотсон (James Watson) отметил, что в будущем наука позволит лучше понять природу человека. Например, лучшее понимание генетики поведения приведет к слиянию таких наук как биология и психология. Другой лауреат престижной награды Сидини Бреннер (Sydney Brenner), считает, что это толчок этому даст недавно законченная расшифровка генома человека.

Парижский генетик Миро Радман (Miro Radman), эксперт по "починке" ДНК, заявил, что рак может быть навсегда уничтожен благодаря вмешательству на уровне половых клеток. Изменения в яйцеклетках и сперматозоидах он сравнил с "наследуемой вакциной от рака". Конечно, эта идея спорная, так как генетические особенности будут передаваться всем потомкам человека.

Доктор Радман, однако, является сторонником такого подхода, аргументируя это тем, что человек уже вмешивается в заложенное природой. "Медицина предотвращает естественную смерть, контрацепция препятствует естественному рождению. Наши руки нельзя считать чистыми", - говорит он. Ученый добавляет: "Геном не заботится о нас после 45 лет – эволюции не нужны люди после репродуктивного возраста".

Доктор Уотсон, который совместно с Криком опубликовал работу о строении ДНК 50 лет назад, говоря о неприятии генетических технологии многими людьми, заявил: "Я бы использовал их, где возможно, чтобы усовершенствовать жизнь человека. Я думаю, мы можем улучшить умы людей. Я не думаю, что генетика оскорбляет богов, я не думаю, что там наверху есть боги".

Постоянная ссылка на статью:

Первооткрыватель днк через 50 лет поделился планами на генетику
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Ген леворукости повышает вероятность шизофрении

Ученые из Оксфордского университета открыли первый ген, ответственный за формирование леворукости. Этот же ген увеличивает риск развития психических расстройств, в частности шизофрении, утверждают исследователи.

Известно, что у людей имеется функциональная асимметрия мозга. У правшей левое полушарие контролирует речь и понимание языка, правое - отвечает за эмоции. В случае левшей, составляющих примерно 10% населения, все происходит наоборот.

Ключевую роль в возникновении этих различий играет ген LRRTM1, определяющий какое из полушарий будет контролировать перечисленные функции, утверждают исследователи. Этот же ген может увеличивать риск развития шизофрении – психического заболевания, во многом связанного с неравномерной активностью отделов мозга, - сообщил руководитель исследования Клайд Фрэнкс (Clyde Francks).

По его мнению, новые данные позволят ученым лучше понять механизмы формирования мозговой асимметрии. «Асимметрия является отличительной чертой человеческого мозга, которая нарушается при многих психических заболеваниях», - пояснил Фрэнкс.

Ученый особо подчеркнул, что левшам не стоит беспокоиться по поводу взаимосвязи между леворукостью и шизофренией, поскольку вероятность психического заболевания определяется также множеством других факторов. «Подавляющее большинство левшей не столкнутся с этой проблемой», - добавил Фрэнкс.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Molecular Psychiatry.

Постоянная ссылка на статью:

Ген леворукости повышает вероятность шизофрении
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Угарный газ полезен для «сердечников»

В Великобритании разработана методика лечения сердечных приступов и уменьшения риска отторжения органов после операций по трансплантации с помощью угарного газа. Оксид углерода смертельно опасен в больших дозах, но небольшое его количество предотвращает отторжение органов после операций по трансплантации.

Угарный газ выделяет молекулы СОRM, которые ученые использовали в водорастворимой форме СОRM-3 для поддержания жизни органов и снижения риска их отторжения. При сердечных приступах клетки сердечной мышцы могут повредиться или умереть от длительной нехватки кислорода.

В ходе эксперимента, проводимого доктором Роберто Моттерлини, клетки сердечной мышцы, выращенные в лабораторных условиях, были лишены доступа кислорода в течение 24 часов для имитации сердечного приступа. В результате клетки, выращенные с использованием CORM-3, восстановились быстрее, чем клетки, выращенные без использования препарата. Исследователи пророчат большое будущее новой методике, диапазон действия которой гораздо шире продемонстрированных возможностей.

Постоянная ссылка на статью:

Угарный газ полезен для «сердечников»
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Лечить остеопороз можно по-разному

Терапия остеопороза сделала огромные успехи в прошлое десятилетие. Существует огромный диапазон средств, у каждого из которых есть свои \за\ и \против\.

Кальций и витамин D остаются дополненительным лечением, но хороши тем, что имеют мало побочных эффектов. Бифосфонаты широко используются, хотя при его использовании наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным тарктом. Правда эти побочные эффекты снижаются при внутривенном введении.

Эффективность гормональной терапии уже доказана и постоянно пополняется новой информацией Ралоксифен почти так же эффективен, как ЗГТ, хотя его воздействие на кость может быть меньше, чем у ЗГТ. В то время как ни один из этих вариантов не является подходящим для каждого, широкий диапазон выбора терапий означает, что большинство пациентов может найти способ лечения, которое является эффективным и приемлемым. Более подробно об этом исследовании можно прочитать в журнале Expert Opin Drug Saf. 2002.

Постоянная ссылка на статью:

Лечить остеопороз можно по-разному
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Каких женщин хотят все мужчины?

Каких женщин хотят все мужчины? Существует поговорка, что «всем мужчинам нужно от женщин только одно», на самом деле мужчины хотят от своих сексуальных партнерш многого.

Энтузиазм

Когда в последний раз именно вы были инициатором занятий любовью? Вы скажете: какая разница, кто начал первый? Для вашего партнера разница есть. Инициатива — самый верный способ продемонстрировать ваше влечение к партнеру. И если вашему мужу каждый раз приходится начинать первому, то естественно, что через некоторое время он задастся вопросом: может быть, она меня больше не хочет?

С другой стороны, вам может казаться, что вы показываете свое влечение, накрасив губы яркой помадой, расстегнув одну пуговицу на блузке и кокетливо подмигнув партнеру, ведь таким образом вы продемонстрировали свой интерес к сексу. Скорее всего, ваш партнер так не считает. Когда мужчины говорят, что хотели бы инициативы от своих партнерш, это, как правило, означает, что они ждут от них большей прямоты и очевидности их намерений. То есть более «мужского» поведения.

Еще вопрос: когда в последний раз муж подходил к вам с недвусмысленными намерениями, а вы, сославшись на готовящийся обед, звонящий телефон или другие заботы, ограничивались лишь поцелуем? То есть жертвовали самыми интимными моментами близости ради практичности, ответственности, чувства долга. Спонтанность — тоже одна из форм энтузиазма, когда вы показываете партнеру, что в этот момент для вас не имеет значения ничего кроме него самого. Ваш мужчина стоит того, чтобы вы отложили в сторону самые важные дела. Неудивительно, что большинство мужчин считают, что лучший вид секса — спонтанный секс.

Разнообразие

Все мы, в той или иной мере, — жертвы своих привычек. И когда нам что-то вдруг понравится, мы готовы повторять это снова и снова, пока — фу! — не возненавидим это. Трудно перестать делать то, что когда-то «сработало», и в определенный момент занятия любовью превращаются в набор хорошо знакомых инструкций — поцеловать, погладить, потереть и т.д. А значит, в конце концов, перестает срабатывать. Самый верный способ избавиться от рутины в сексуальной жизни, это изменить время, место или стиль любовных отношений. А для этого необходимо определенное количество усилий, желания и, обязательно, чувства юмора.

У каждого есть любимые сексуальные позиции, но если бы мужчины не ценили разнообразие — почему бы на протяжении стольких веков существовала Камасутра? Попробуйте каждый раз заниматься любовью в новой позиции, хотя бы в течение пары недель. Или в новом месте. Или смените стиль любовных отношений: романтический секс — на страстный, агрессивный секс — на секс с элементами игры, и наоборот.

Постарайтесь разрушить семейные стереотипы. И хотя одна из прелестей семейного секса состоит как раз в его предсказуемости и чувстве безопасности, необходимо избегать будничности и рутины. Можно, к примеру, предложить мужу следующую игру: каждый из вас, по очереди, должен привнести в очередное занятие любовью какой-нибудь новый элемент — свечи, музыку, эротический видеофильм, секс-игрушку, новое нижнее белье, новую позицию или новое место для секса. Чувство соревновательности, как правило, повышает изобретательность.

Откровенность и доверие

Только в фильмах мужчина и женщина падают в постель и без всяких слов угадывают желания друг друга. К несчастью, многие берут этот стандарт как пример для подражания, и зачастую насколько хорош тот или иной мужчина или та или иная женщина в постели — определяется тем, насколько хорошо он или она могут интуитивно догадаться, чего хочет партнер. Даже многим семейным парам не всегда удается открыто говорить о своих сексуальных желаниях.

Чем больше вы общаетесь на темы секса, те ближе друг другу вы будете.

Поразительно, что множество мужчин чувствуют себя страшно одинокими. В мужском мире их учат не только молчать. Их учат, что делиться своими чувствами унизительно. Когда мужчина отказывается говорить о сексе вообще и о ваших сексуальных отношениях в частности, то это обычно происходит потому, что ему неловко, он чувствует себя уязвимым и менее мужественным. В какой-то степени это свидетельствует и о его инфантилизме, о почти детской вере в чудеса.

Чтобы добиться эмоциональной близости с таким мужчиной, его нужно вызывать на откровенный разговор нежно и осторожно. Главное, признавать его дискомфорт и помочь ему с ним справиться, а этого легче добиться, если сами вы будете чувствовать себя комфортно. Ваша искренняя и позитивная обратная связь ему просто необходима. С помощью обратной связи ваш партнер почувствует, что есть человек, который его понимает, и будет с вами еще откровеннее.

Внимание

Едва познакомившись, вы уделяли максимум внимания друг другу, но после нескольких лет (а иногда и недель) совместной жизни ваше внимание начинают отвлекать другие дела — работа, увлечения, друзья и особенно дети. Все чаще вам обоим начинает казаться, что вас недопоняли, не услышали и не оценили. Если вы устаете так, что не можете даже говорить, то, естественно, вам не до секса. А между тем вашему мужу кажется, что вы все свое внимание уделяете детям, а про него забыли. Так ли уж важны домашние дела и так ли уж много внимания требуют дети, что вы не можете найти времени для мужа?

Ваши отношения стали такими комфортными и такими обыденными. Вы знаете это, потому что:

а) вместо шелковой ночной сорочки вы надеваете в постель теплую пижаму
б) вы не красите губы, зная, что ваш муж должен прийти с работы
в) пойдя вместе в кино, вы больше не опасаетесь окружающих вас
молоденьких и хорошеньких девочек
г) вы вообще теперь почти не ходите в кино.

А ведь когда-то у вас дрожали колени и потели ладони при одной мысли о вашем любимом. Куда же это все пропало? Вспомните, что вы любите человека, находящегося рядом с вами. Вернуть былые прекрасные моменты совсем нетрудно, надо лишь начать уделять мужчине больше внимания, и внимания именно в эмоциональном плане, а не гладить его рубашки чаще обычного.

Смелость

Если вы считаете, что сексом можно заниматься только в постели, — пришло время расширить свой кругозор. Необычная обстановка-лифт, подъезд, его офис — только возбуждает. Капля здорового авантюризма должна присутствовать в каждой женщине. Иногда действительно стоит переступать через свои моральные запреты и делать что-нибудь по-настоящему смелое.

Для многих пар одним из первых сексуальных приключений становится секс в общественном месте. Остроту сексу добавляет опасность быть застигнутым. Еще один смелый поступок, один из видов сексуальных игр, — поделиться с партнером вашими сексуальными фантазиями — с кем, где, когда и как вы хотели бы заняться любовью. Или представить, что вы снимаетесь в эротическом фильме. В целом, сгодится все, что принесет элемент новизны в ваши отношения. Единственное правило в сексуальных приключениях — ваше обоюдное желание. Поэтому, начинайте осторожно, остерегайтесь сюрпризов, если не знаете наверняка, как прореагируете и вы, и ваш мужчина. И будьте готовы с юмором отнестись к новым ощущениям.

Постоянная ссылка на статью:

Каких женщин хотят все мужчины?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В Иордании придумали новое лекарство против диабета

Новое лекарство для лечения диабета создано в Иордании. Как сообщает РИА \Новости\ , новый препарат представляет собой набор из 32 видов трав, которые произрастают на иорданской территории.

Как заявил в пятницу в иорданской столице автор нового изобретения доктор Авад Мансур, лекарство прошло успешное тестирование на больных \сахарной болезнью\, у которых в ходе применения его наблюдалось снижение уровня сахара в крови и моче. Помимо этого, по утверждению специалистов, внимательно наблюдавших за курсом лечения указанных пациентов, новый препарат не вызвал у тех каких-либо вредных побочных эффектов. Лекарство начнет поступать в виде капсул в аптеки многих стран мира.

Постоянная ссылка на статью:

В иордании придумали новое лекарство против диабета
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Лекарство от склероза есть в каждом мозге

Ученые выяснили, что мозг, при развитии множественного склероза, защищается от иммунных клеток выделяя специфические белки - ингибиторы металлопротеиназ (ИМ).

Поиск белков, регулирующих активность определённых генов в мозге, может помочь при лечении множественного склероза, болезни Альцгеймера и паркинсонизма. Стефан Кукер и его коллеги из отделения нейрофармакологии Скриппского исследовательского института, Калифорния, США, изучали ферменты, называемые металлопротеиназами. Эти ферменты выделяются иммунными клетками человека, и могут способствовать развитию множественного склероза, болезни Альцгеймера и паркинсонизма.

Учёные показали, что не нейрональные клетки в мозге - микроглия и астроциты - способны распознавать атаки иммунных клеток и вызывать выделение ИМ. Установлено, что при болезни Альцгеймера и паркинсонизме выделение ИМ также способствует защите мозга.

Исследователи предполагают, сопротивление мозга нейродегенеративным процессам может быть усилено с помощью активации синтеза ИМ. Возможно, открытие учёных станет основой нового метода лечения болезни Альцгеймера и паркинсонизма.

Постоянная ссылка на статью:

Лекарство от склероза есть в каждом мозге
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Теракты провоцируют развитие болезней

Исследователи из Университета Эмори впервые проанализировали: каким образом теракты 11 сентября 2001 года повлияли на здоровье жителей Нью-Йорка.

Как оказалось, в первые три недели после теракта число обращений к врачам заметно уменьшилось, однако в последующие месяцы ньюйоркцы посещали врачей гораздо чаще, чем обычно.

Особенно возросло число обращений к психологам и психиатрам, а также к медикам, специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых, кожных и желудочных заболеваний - как известно, многие из этих недугов проявляются или обостряются после сильного стресса.

Чем ближе люди жили к разрушенному Всемирному Торговому Центру, тем реже они обращались за рутинной медицинской помощью в первые недели после теракта.

Это, скорее всего, объясняется тем, что люди откладывали запланированные походы к врачу из-за того, что у них появились более важные дела, кроме того, в результате терактов возникли проблемы у транспортных и дорожных служб, что сделало личный визит в кабинет врача делом более сложным.

Авторы исследования уверены, что аналогичные процессы происходят, и будут происходить, во время иных катастроф, как техногенных, так и природных, сообщает Washington ProFile.

Постоянная ссылка на статью:

Теракты провоцируют развитие болезней
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Американцы открыли ген общительности

Редкое врожденное заболевание помогло ученым пролить свет на генетические факторы, определяющие поведение человека в социальной среде. Проводя генетическое обследование ребенка с синдромом Вильямса (синдром \лица эльфа\), им удалось обнаружить единственный ген, который изменял поведение с \гиперобщительности\ до застенчивости и робости.

Эта работа была проведена группой американских ученых: Терезой Дойл (Teresa Doyle) и Урсулой Буллуджи (Ursula Bellugi) из Института Солка, Джули Коренберг (Julie Korenberg) и Джоном Грехемом (John Graham) из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе и медицинского центра "Сидерс-Синай". Их выводы основаны на обследовании девочки, чьи гены чуть отличаются от генов типичного больного.

Обычно при синдроме Вильямса, который выявляется с частотой 1:20000, отсутствует около 20 генов в седьмой хромосоме. Такое нарушение имеется почти у всех больных за редким исключением. У обследованной трехлетней девочки был один "лишний" ген, при этом она не была такой общительной, как обычные больные. Это дает основание предполагать, что именно этот ген контролирует поведение в обществе.

Однако ученые, опубликовавшие работу в электронной редакции American Journal of Medical Genetics, предупредили, что окончательные выводы о роли обнаруженного гена у здоровых людей делать рано, потребуются дополнительные исследования.

Постоянная ссылка на статью:

Американцы открыли ген общительности
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Платная медицина? Нужно страховаться

В столице Украины пытаются официальную медицину сделать платной. И почему это встречает такую агрессию? На практике бюджетная медицина мало для кого осталась бесплатной. Пациент унижается, подсовывая врачу деньги, а врач должен разыгрывать или снисходительное сочувствие, или комедию \как Вам не стыдно?\ - но так, чтобы не переиграть и получить свою копейку.

Конституция утверждает бесплатность здравоохранения в Украине, и к этому апеллируют поборники \медицины, доступной, для каждого\. Но большая часть ее положений - декларативны и не исполняются (возьмем право на достойную оплату труда, чистую окружающую среду, достойный уровень жизни). Если Конституция мешает нормальному развитию нашей страны - ее необходимо менять, или признать недействительной. Хочется напомнить, что ни для кого при дележе власти не стала Конституция помехой - она была изменена в считанные дни.

Сейчас, когда врачебные ставки сокращают, и врачи вынуждены работать на половину или четверть ставки, которая в полном объеме составляет от 800 до 1500 гривен, или уходить в неоплачиваемые отпуска, о каком нарушении прав человека можно говорить?

Права человека нарушаются в тот момент, когда больной не может получить необходимой адекватной медицинской помощи, а врач - законным способом прокормить свою семью. Официальное введение платных медицинских услуг создает правовую базу для работы системы медицинского страхования - это не значит, что придется платить сумасшедшие деньги в каждом кабинете - нужно оформить страховку, как во всем цивилизованном мире. Ни одна страховая компания не сможет обосновать необходимость выплаты пособия для оплаты \благотворительных взносов в фонд Меценат\ или \благодарности врачу.\

Представляется очевидным, что псевдобесплатная медицина в Украине надоела уже всем - и врачам, и пациентам. Она порождает коррупцию на всех уровнях, отпугивает талантливых молодых специалистов, тормозит техническое оснащение учреждений здравоохранения. Давайте уже прекратим этот фарс и перестанем лицемерить. Больше всех сегодня сопротивляются нормальному регулированию вопроса те медработники, которые благодаря своему положению имеют, преимущественно, нетрудовые доходы.

Многие из нас знают, что нередко главные врачи стационаров и их заместители получают от своих подчиненных плату за разрешение взять дежурство (и, соответственно, заработать на ургентных случаях), возвращают им часть премий, которые при других условиях не будут получены. Судьба главного врача, в свою очередь, зависит от воли ОблЗдрава, руководству которого уже он оказывает услуги. Руководство ОблЗдравов смотрит в сторону столицы и борется за свое место под солнцем. Таким образом, система \бесплатного\ здравоохранения больше похожа на мафиозную структуру, чем на систему обеспечения здоровья населения.

Здоровье человека куда дороже, чем бумажка с подписями четырех сотен даже гениальных людей. А Закону, который не исполняется - грош цена. Пора, давно пора нам переходить на нормальные отношения в секторе здравоохранения.

Постоянная ссылка на статью:

Платная медицина? нужно страховаться
[Заметки по теме]
Комментариев нет




http://sat-vopros.ru/|http://stavki.dp.ua/|http://ua-footballnews.ru/|http://xx-blog.ru/