Нуждаются ли пациенты

Грыжа диска. Есть ли альтернатива

Бесплатное обучение

Publications

Отбеливание


Найден ключ к загадке преждевременных родов

Американские ученые полагают, что выяснили причину предрасположенности некоторых женщин к преждевременным родам. Врачи знали, что женщины с укороченной шейкой матки чаще недонашивают детей. Американские исследователи облекли это предположение в цифры.

Они измерили длину шейки матки у женщин на 16-18 неделе беременности. Оказалось, что для женщин с длиной шейки матки менее 25 миллиметров риск преждевременных родов в 3,3 раза выше. Медики надеются, что их открытие поможет на ранней стадии беременности определять тех женщин, которые могут родить преждевременно. Но, к сожалению, помочь им они никак не смогут.

В настоящее время около 10% родов происходят досрочно. В Великобритании преждевременные роды - основная причина младенческой смертности.

М.Борисова

(По материалам BBC News)

Постоянная ссылка на статью:

Найден ключ к загадке преждевременных родов
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Клонированные клетки не отторгаются

Ученые получили в результате клонирования ткани, которые могут быть имплантированы коровам без риска отторжения. Группа ученых из американской компании Advanced Cell Technology (АСТ) с успехом провела на коровах эксперименты с выращенными тканями.

Иммунная система коров, которая является довольно сложной, не отторгла новые ткани. Это, по словам ученых, может служить признаком того, что терапевтическое клонирование может быть с успехом использовано и на людях.

При подобном клонировании взятые у пациента клетки используются для создания нервных клеток, а также мышц и хрящей.
В этом случае можно получить такие ткани, которые не будут отторгнуты организмом.

Ученые надеются применить терапевтическое клонирование для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней легких, печени, почек. Возможно, что новые способы лечения помогут и тем, кто страдает диабетом, артритом, СПИДом, раком и инсультом.

Работающие почки

В эксперименте, проведенном учеными в штате Массачусетс, были клонированы коровы. Полученные эмбрионы были выращены в матке коровы.

Когда через несколько недель начали формироваться органы, ученые получили клетки почек и мышц и вырастили из них миниатюрные органы.

Продолжаются споры об этичности клонирования

Полученные в результате этого органы были вживлены тем коровам, которых брали для клонирования.

При этом несмотря на то, что в органах содержалась новая ДНК, они не были отторгнуты организмом коровы и начали нормально функционировать.

Роберт Ланза, вице-президент компании АСТ, отвечающий за вопросы научных исследований, заявил, что результаты эксперимента предвещают хорошее будущее для использования терапевтического клонирования при лечении людей.

С научной точки зрения надежды ученых на применение новой технологии для лечения людей вполне обоснованны, однако законодательство не позволяет пока развивать это направление в трансплантологии.

Дело в том, что при выращивании человеческих органов и тканей для пересадки исходный материал нужно брать из человеческого зародыша, а закон это запрещает.

В перспективе при успешном развитии исследований этот запрет будет неэффективен, поскольку клетки можно будет извлекать у самого пациента, а затем выращивать из них здоровые органы, ткани и мышцы. В этом случае полная совместимость пересаживаемой ткани гарантирована.

Постоянная ссылка на статью:

Клонированные клетки не отторгаются
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Протезирование сустава не приводит к снижению веса

Считается, что после протезирования тазобедренного или коленного сустава, пациент снова обретает свободу движения, возвращается к активной жизни и, вследствие этого, начинает терять лишний вес.

Однако, по данным нового исследования, это совсем не так. Ожирение - это отдельное заболевание, а не прямое следствие заболевания суставов. В реальности, вес пациентов, перенесших трансплантацию сустава по поводу артрита, увеличивается, а не уменьшается.

Исследование проводили хирурги-ортопеды из Института Протезирования Суставов при Ортопедическом Госпитале Лос-Анджелеса (США). Thomas Schmalzried, главный автор работы говорит: "Конечно, если у человека артрит коленного или тазобедренного сустава, то он не может свободно двигаться. Поэтому, когда этот человек начинает толстеть, все считают это следствием артрита. Настало время понять: такое мышление ошибочно. Пациенты, их лечащие врачи и хирурги должны помнить, что ожирение - это отдельное заболевание, а не осложнение артрита. Нужно корректировать образ жизни, а не списывать все на заболевание суставов".
Врачи на протяжении года следили за весом 34 мужчин и 66 женщин в возрасте от 23 до 88 лет, успешно перенесших трансплантацию крупного сустава. 45 из них заменили коленный, а 55 - тазобедренный сустав. В среднем, пациенты набрали за год 3 фунта, причем больше всего увеличился вес у молодых пациентов с моноартритом.

В США суставы протезируют 500 000 пациентов ежегодно. Многие из них имеют вес, превышающий норму.
Доктор Stuart Miller, хирург-ортопед из Union Memorial Hospital (Балтимор, США) комментирует результаты исследования: "Известно, что качество жизни существенно улучшается после трансплантации сустава. Из этого мы делали вывод, что пациенты становятся более подвижными и худеют". Miller также считает, что те, кто перенес подобную операцию, должны постараться снизить свой вес, чтобы новый сустав дольше прослужил.

По материалам HealthDay .
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на статью:

Протезирование сустава не приводит к снижению веса
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В. Путин подписал закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год

Президент России Владимир Путин 07.12.2003 подписал федеральный закон \О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год\. Об этом сообщила пресс-служба главы государства.

Данный закон был принят Государственной Думой 18.11.2003 и одобрен Советом Федерации 26.11.2003. Бюджет Фонда на 2004 год по доходам предусмотрен в сумме 6406,2 млн. руб., по расходам - в сумме 6391,2 млн. руб.

Постоянная ссылка на статью:

В. путин подписал закон о бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Разработан новый метод удаления щитовидной железы

Разработан новый метод удаления щитовидной железы, отличающийся от классического большей безопасностью и отличными косметическими результатами.

Американский врач Д.Террис (D.J.Terris) и его коллеги (Медицинский колледж Джорджии, штат Джорджия, США) разработали новый метод удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии). Он отличается от классического величиной оперативного разреза, использованием рассечения подподъязычных мышц и контролированием хода операции при помощи видеоэндоскопии. Метод получил название: "тиреоидэктомия с минимальной степенью вмешательства" (minimally invasive thyroidectomy, MITh).

Для исследований были отобраны 44 пациента (средний возраст - 42 года): 31 человека оперировали по новой методике, 13 - классическим способом. В первом случае длина разреза составляла 3.9 - 5.9 см, во втором - 7.7 - 10.6 см. Операции по методике MITh протекали быстрее, а такие осложнения, как перманентная гипокальциемия (аномально низкое содержание ионов кальция в крови) или рецидивный паралич гортанного нерва, не развивались.

В целом этот метод более безопасен при тщательном отборе пациентов, заживление ран происходит быстрее. Помимо этого, он обеспечивает прекрасные косметические результаты, сообщает научное издание Laryngoscope.

Постоянная ссылка на статью:

Разработан новый метод удаления щитовидной железы
[Заметки по теме]
Комментариев нет



GlaxoSmithKleine и Roche объявили об одобрении новой лекарственной формы препарата для лечения остеопороза

Компании GlaxoSmithKleine и Roche объявили о том, что Комитет по медицинским продуктам для использования у человека (СНМР) в Европейском агентстве по оценке ЛС (EMEA) одобрил инъекционную форму препарата Bonviva®(Ibandronic acide) для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Препарат уже распространяется в 38 странах как эффективное и безопасное таблетированное средство для лечения остеопороза, применяемое 1 раз в месяц. Инъекционная форма ЛС в дозе 3 мг/мл вводится внутривенно, в течение 15-30 сек. 1 раз в три месяца и предназначена для женщин, которые не могут принимать препарат перорально. Одобрению ЛС предшествовало мультицентровое, рандомизированное, двойное слепое контролируемое клиническое исследование DIVA, в котором участвовали 1,3 тыс. пациенток в постменопаузе, с остеопорозом, в возрасте 55 – 80 лет. Усиление минеральной плотности костной ткани тазобедренного сустава при внутривенном применении Bonviva® составляло 3,1 % по сравнению с 2,2% при пероральном приеме. Наиболее частыми побочными реакциями при назначении инъекционной формы препарата были боли в костях, мышцах и суставах, гриппоподобные симптомы, головная боль.

Постоянная ссылка на статью:

Glaxosmithkleine и roche объявили об одобрении новой лекарственной формы препарата для лечения остеопороза
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Как женщины выбирают мужчин!

Большинство мужчин считают, что любая женщина мечтает о партнере, у которого рельефно выпирают все возможные части тела. Это - абсолютное заблуждение. Конечно, женщинам нравятся мужчины с широкими плечами, но... самое главное для женщин во всем мире - это оформленный упругий зад.

Все дело... в попке.

Конечно, женщинам нравятся мужчины с широкими плечами, узкой талией и сильными руками. Но самое главное для женщин во всем мире - это оформленный упругий зад.

Почему?

Как утверждают физиологи, ягодичные мышцы позволяют осуществлять сильный прямой выпад во время полового сношения, что увеличивает шансы на оплодотворение, а это, безусловно, можно считать важным показателем сексуальности.

Совет мужчинам. Возьмите за правило утром или вечером делать по 30 приседаний в быстром темпе. За пару месяцев это сделает вашу попку суперпривлекательной!

Высокие отношения.

Женщинам нравятся высокие крупные мужчины.

Почему?

Во-первых, в подсознании женщин с первобытных времен сохранилась установка: крупный самец - лучший добытчик. Во-вторых, люди с каждым годом становятся выше (за последние пятьдесят лет средний рост увеличился на 8 сантиметров. Согласно прогнозам, в следующие пятьдесят лет мы вырастем еще на 5 сантиметров). С эволюционной точки зрения более высокие люди являются как бы более прогрессивными, а, как утверждают психологи, представительницы прекрасного пола всегда стремятся иметь потомство от более совершенных самцов.

Совет мужчинам. Обопритесь рукой и коленом о скамейку или край кровати. В свободную руку возьмите гантель и тяните ее вверх к подмышкам, при этом локоть должен двигаться вплотную к телу. Не прогибайте поясницу, выполняйте упражнение за счет движения рук, а не туловища! Повторите 10 раз. Это упражнение устраняет сутулость, которая способна "украсть" у роста несколько сантиметров (сутулостью страдают 86% мужчин!).

Толстый или тонкий?

Современные женщины выбирают не поджарого бегуна на длинные дистанции и не борца сумо, а мужчину средней упитанности! Крупномасштабное исследование, проведенное в Германии, показало: натренированное тело без грамма жира привлекает лишь 15% женщин. А 69% признались, что "небольшое брюшко излучает определенную физическую притягательность".

Почему?

Доктор Сэм Адцанки говорит: "В крови упитанного мужчины повышен уровень эстрогена - в разумных пределах это защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, потому что эстроген предотвращает образование тромбов". Мужчина с небольшим животиком проживет дольше своих сухощавых ровесников - вот почему женщины выбирают полненьких партнеров!

Но только небольшая полнота приносит благо, когда же вес превышает идеальный (рост минус 100) на 15%, наступает сексуальное торможение, развивается одышка, появляются боли в суставах.

Совет мужчинам. Если вы подобны анатомическому экспонату для изучения костной системы, то помочь вам может регулярное калорийное питание и ежедневный бег по утрам (30 минут). Если же вы, наоборот, страдаете от тучности, то не ешьте после 20.00 (только чай или сок) и тоже бегайте по утрам (сколько сможете, но не меньше 10 минут и не больше полутора часов). За несколько месяцев ваш вес приблизится к идеальному.

Волосатость и темперамент.

Согласно опросу английского журнала "Ева", 7% женщин любят сильно заросшую мужскую грудь, 54% предпочитают средневолосатую. При этом 89% женщин против того, чтобы мужчины удаляли волосы на груди с помощью депиляции.

Почему?

Как утверждают сексологи, волосы на груди играют роль своеобразного секс-стимулятора, нежно возбуждая во время полового акта чувствительную к прикосновениям кожу женщины.

Совет мужчинам. Если Бог не наделил вас растительностью на груди, тщательно выучите историю завоевания Руси татаро-монголами и рассказывайте ее как семейное предание. Мол, подмешались голокожие азиаты в ваши гены, с тех пор все мужчины в семье безволосые, но зато потенция - ого-го!- азиатская!

Лысый мачо?

Считается, что выпадение волос связано с повышенной выработкой мужских гормонов. Но причиной мужского облысения может быть и повышенная чувствительность волосяных фолликулов: нормальный уровень гормонов ими воспринимается как чрезмерный. Поэтому лысина не всегда связана с гормональным фоном.

Эталон мужчины.

С мужской точки зрения.

Мускулистый торс - 21%;

Мускулистые руки - 18%;

Большой половой член - 15%;

Высокий рост - 13%;

Стройность - 10%;

Другое - 23%.

С женской точки зрения.

Ягодицы - 39%;

Высокий рост - 11%;

Упитанность - 11%;

Волосатая грудь - 7%;

Стройность - 5%;

Другое - 27%.

Кстати, размеры детородного органа в рейтинге женских предпочтений оказались на последнем, 20-м месте.

Постоянная ссылка на статью:

Как женщины выбирают мужчин!
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Как пища влияет на наше самочувствие и настроение?

Протеины - источник энергии. Необходимо помнить, что пища, богатая протеинами, придает нам силы, жизненную энергию и укрепляет нашу память. Протеином богаты: мясо, птица, рыба, куриные яйца, бобовые культуры, а также такие молочные продукты как сыр, молоко либо тофу.

Углеводы – своего рода антидепрессанты
Углеводы способствуют выработке серотонина, вещества, которое оказывает успокаивающие и релаксирующее воздействие на наш организм, оно снимает боль и, порой, вызывает даже сонливость. Углеводами богаты всевозможные крупы, фрукты, ржаной хлеб, мучные изделия.

Принимайте отдельно протеиновую и богатую углеводами пищу
Вы не получите заряд энергии, если, к примеру, скушаете за ланчем рыбу (источник протеина) с булочкой (богатой углеводами), поскольку в данном случае, заряд энергии, бодрости будет просто сведен на нет углеводами, которые, как было сказано выше, оказывают релаксирующее воздействие. Идеально было бы съесть сперва рыбу, а через несколько часов булочку.

Кофеин может быть эффективным антидепрессантом
Несмотря на то, что кофеин имеет ряд побочных эффектов, он может быть идеальным антидепрессантом, если речь идет о легкой форме депрессии, когда не требуется вмешательство врача. К тому же, он оказывает длительный эффект и не требует принятия очередной дозы.

Нехватка в организме селена может выражаться в плохом настроении
Результаты исследования показывают, что люди, страдающие от нехватки селена, более эмоциональны, агрессивны, чаще падают в депрессию. Восполнение недостающего количества селена нормализует настроение и самочувствие. Селеном богаты Бразильский орех, подсолнечные семечки, крупы, меч-рыба.

Включите в свой рацион яйца
Мы часто пытаемся ограничить себя, а то и вовсе исключить из своего рациона пищу, богатую холестерином. В результате, мы можем столкнуться с другой проблемой – нехваткой холина, вещества, отвечающего за нашу память и концентрацию внимания. Холин содержится в яйцах, следовательно, при употреблении их в разумных пределах, мы можем как-то поддерживать концентрацию внимания.

Постоянная ссылка на статью:

Как пища влияет на наше самочувствие и настроение?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Власти будут следить за ценами на лекарства

Государство непременно будет держать под контролем ситуацию вокруг цен на лекарства. Об этом заявил президент РФ Дмитрий Медведев в беседе с руководителем дирекции информационных программ «Первого канала» Кириллом Клейменовым, призвав посредников в торговле этими препаратами «иметь совесть».

«Государство не имеет права не контролировать этот вопрос, потому что это вопрос жизни огромного количества людей», - заявил он.

«С учётом того, что всеми этими вопросами в регионах занимаются наши региональные власти, я хотел бы специально обратить их внимание на то, что всякого рода посредники, которые работают в регионах, должны иметь совесть», - подчеркнул президент. «И задача губернаторов разобраться с тем, чтобы те надбавки, которые они используют и по импортным препаратам, и по нашим препаратам, находились в каких-то разумных рамках», - заявил он. «Если они этого не сделают, будут разбираться правоохранительные органы, это я обещаю», - отметил Медведев.

Президент признал, что рост цен на лекарства – «это большая проблема». «Более или менее объяснимо, когда происходит подорожание импортных препаратов», - отметил он, «И совершенно неприемлемо, когда происходит удорожание препаратов, которые готовятся из российского сырья российскими предприятиями», - добавил президент.

«Кстати сказать, и по импортным препаратам нужно разбираться самым внимательным образом, потому что одно дело, когда их стоимость меняется пропорционально изменению курса рубля к иностранной валюте, инфляции, но это хотя бы имеет экономическое объяснение, а другое дело, когда происходит рост в разы», - отметил Медведев. «Это просто попытка нажиться на людях в трудный период», - считает он.

Медведев призвал по максимуму освоить производство лекарств в России. «Для этого, конечно, нужно посмотреть на весь спектр препаратов, который сегодня завозится и выпускается, и по возможности перейти на производство ряда препаратов в нашей стране», - сказал он.

Президент считает необходимым заниматься контролем за ценообразованием. «Я думаю, что мы могли бы сейчас принять решение об обязательном декларировании отпускных цен на наиболее важные препараты, которые поступают в коммерческую аптечную сеть», - сказал он. «В этом случае уже на основе деклараций или о ввозе соответствующих препаратов из-за границы, или о внутренних ценах, ценах производителя мы получим более или менее ясную картинку, сколько стоит тот или иной препарат», - пояснил Медведев. «И такого рода решения должны быть подготовлены», - добавил он.

Глава государства также пообещал, что «в полном объёме будут профинансированы поставки бесплатных лекарств по основным группам, которые их получали».

Постоянная ссылка на статью:

Власти будут следить за ценами на лекарства
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Медикаментозная терапия первичного (идиопатического) остеоартроза

К.м.н. В.В. Бадокин
РМАПО

Остеоартроз представляет собой основную нозологическую форму дегенеративных заболеваний суставов и характеризуется хроническим прогрессирующим течением. В основе этого мультифакториального заболевания лежит нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими процессами и прежде всего в гиалиновом хряще. При остеоартрозе патологический процесс локализуется не только в гиалиновом хряще, но и в синовиальной оболочке, субхондральной кости, суставной капсуле, внутрисуставных связках и околосуставных мышцах. Все это приводит к развитию в той или иной степени рецидивирующего синовита, дегенерации хряща с уменьшением его объема, костному ремоделированию, склерозу суставной капсулы, дегенерации мениска, периартикулярной мышечной атрофии.

Это заболевание занимает первое место по распространенности среди других ревматических болезней. Оно редко встречается до 40-45 лет (2-3%), но с возрастом его распространенность быстро нарастает. Остеоартроз встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60-70% - старше 65 лет, причем чаще у женщин (соотношение мужчин и женщин составляет 1:3, а при остеоартрозе тазобедренных суставов 1:7). Остеоартроз значительно ухудшает качество жизни больных и представляет серьезную социально-экономическую проблему, являясь одной из основных причин стойкой потери трудоспособности.

Клиническими проявлениями этого заболевания являются боли в суставах, скованность, ограничение движений, периартикулярный хруст, реже - экссудативные явления в пораженных суставах, а его рентгенологическая симптоматика представлена сужением суставной щели, субхондральным остеосклерозом, остеофитозом, кистовидными просветлениями костной ткани, подвывихами, деструкцией суставных поверхностей дистальных или проксимальных межфаланговых суставов кистей. Чаще всего в орбиту патологических изменений вовлекаются такие суставы, как коленный, тазобедренный, позвоночник, межфаланговые суставы кистей и 1-й пястнофаланговый сустав. Обычно при остеоартрозе клинически манифестные симптомы наблюдаются в одном или двух суставах, но нередко встречается распространенный процесс с вовлечением большого числа суставов (артрозная болезнь, полиостеоартроз).

Патогенез первичного остеоартроза во многом расшифрован. В его развитии решающее значение придается недостаточному синтезу протеогликанов хондроцитами, а также количественному и качественному нарушению образования протеогликановых агрегатов. Важное значение имеет активация коллагеназы, фосфолипазы А2, гиперпродукция интерлейкина1 и фактора некроза опухолиальфа, усиливающие катаболические процессы в пораженном хряще. Определенную роль в патогенетическом каскаде остеоартроза принадлежит гиперпродукции простагландина Е2, который стимулирует формирование остеобластов и индуцирует фибропластическую дегенерацию хряща.

Терапия остеоартроза должна быть комплексной и предусматривать устранение внешних факторов, способствующих его развитию, уменьшение и даже полное прекращение болей в суставах и восстановление их функции, воздействие на проявления реактивного артрита, профилактика дальнейшего прогрессирования данного заболевания путем коррекции нарушенного метаболизма в гиалиновом хряще.

Медикаментозная терапия остеоартроза представлена двумя основными классами лекарственных препаратов:

симптоматические препараты немедленного действия; препараты, структурно модифицирующие хрящ.

К симптом-модифицирующим средствам, которые широко используются в терапии остеоартроза, относятся неопиоидные (парацетамол) и центральные (трамадол) анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), кортикостероиды для внутрисуставного введения, а также препараты гиалуроновой кислоты (табл. 1). Простые анальгетики обычно применяют на ранней стадии заболевания или при наличии интенсивных болей в суставах, а также как дополнение к НПВП. Внутрисуставные введения кортикостероидов проводят редко (не более двух введений в один сустав в течение года), т. к. они усугубляют дегенерацию хряща.

Наиболее широко применяются НПВП, без которых не мыслится комплексная терапия остеоартроза. Их назначение оправдано тем обстоятельством, что, хотя остеоартроз является дегенеративным заболеванием, проявления вторичного (реактивного) синовита или воспалительный процесс в периартикулярных мягких тканях у некоторых больных почти постоянно персистирует, что и усугубляет его прогрессирование. Именно поэтому в зарубежной литературе принято понятие «остеоартрит», который подчеркивает важное значение воспалительного компонента при этом заболевании. Позитивное действие НПВП при остеоартрозе определяется не только их антивоспалительным эффектом, но и отчетливым анальгетическим действием.

Боль у больных остеоартрозом имеет различное происхождение и является одним из основных проявлений этого заболевания (табл. 2). Снижение интенсивности боли или полное ее купирование приводит не только к субъективному улучшению больных, но и к увеличению подвижности пораженных суставов. Отсюда следует необходимость назначения НПВП, которые способны уменьшать выраженность боли в суставах, подавлять экссудативные явления и восстанавливать объем движений, т. е. воздействовать на основные субъективные и объективные симптомы остеоартроза. Многие пациенты с этим заболеванием принимают НПВП почти постоянно, так как они относятся к единственным средствам, обладающим быстрым и выраженным терапевтическим эффектом и позволяющим больным сохранить возможность обслуживать себя самостоятельно.

В настоящее время хорошо известны несколько групп НПВП, детально изучена фармакокинетика, определены показания к применению, режимы приема, спектр возможных побочных реакций. Представителями этой группы лекарственных препаратов являются производные арилкарбоксильных кислот (ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия), арилкалкановых кислот (диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен), гетеро арилуксусной кислоты (толметин), индол- и инденуксусной кислоты (индометацин, сулиндак), эноликоновых кислот (фенилбутазон, пироксикам).

Основным механизмом действия НПВП является подавление биосинтеза простагландинов. Как известно, простагландины характеризуются широкой палитрой биологического действия. Они являются медиаторами воспалительных реакций и способствуют развитию отека и экссудации, сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли (гистаминам и брадикинину), повышают чувствительность гипоталамических центров к действию пирогенов. Простагландины регулируют большое количество физиологических процессов, включая моторику кишечника, агрегацию тромбоцитов, сосудистый тонус, функцию почек, секрецию желудочного сока и трофику слизистой оболочки желудка. Отсюда ясно, почему НПВП обладают не только терапевтическим противовоспалительным, анальгетическим и антипиритическим действием, но имеют и довольно большой спектр нежелательных побочных эффектов. Однако спектр побочных явлений и их выраженность далеко не всегда являются одинаковыми при разных НПВП, также как и их эффективность.

Одним из препаратов, который нашел широкое применение в лечении ревматологических заболеваний и, в частности, остеоартроза, является кетопрофен (Кетонал). Этот препарат, относящийся к производным пропионовой кислоты, обладает коротким периодом полураспада, быстро выводится из организма и обладает хорошей переносимостью. Кетонал легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, и уже через 1,5-2 часа после его приема достигается максимальная концентрация в плазме крови. По своей антивоспалительной активности кетопрофен приближается к ォзолотому стандартуサ НПВП - диклофенаку. Что же касается его анальгетического эффекта, то он оказался выше по сравнению с диклофенаком и индометацином. Быстрая элиминация кетопрофена из организма позволяет рекомендовать его больным пожилого возраста без повышения риска побочных реакций. Это тем более важно, что остеоартроз в подавляющем большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста.

Как известно, преобладающее большинство НПВП способствуют вымыванию протеогликанов из гиалинового хряща, что еще более усугубляет его дегенерацию и способствует прогрессированию заболевания. В этом плане кетопрофен имеет явные преимущества, так как он не обладает таким действием, что и позволяет принимать этот препарат в течение длительного периода (неделями и месяцами).

Результаты многочисленных клинических испытаний показали хорошую переносимость Кетонала как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях. Серьезные побочные эффекты развиваются не чаще 1-2% и преимущественно связаны с его гастроинтестинальной токсичностью. Препарат лишен гепатотоксических, кардиотоксических и нейротоксических свойств, при его приеме обычно не развиваются тяжелые аллергические реакции со стороны кожи и слизистых, а общее число побочных реакций оказывается примерно таким же, как и при приеме селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Болезнь-модифицирующая терапия остеоартроза направлена прежде всего на снижение темпов прогрессирования заболевания и длительное сохранение функциональной способности локомоторного аппарата. Основой этого вида терапии, которая, по существу, является противоартрозной, составляют хондропротективные препараты.

Хондропротективные препараты стимулируют хондроциты к выработке протеогликанов, а соответственно, и крупномолекулярных протеогликановых агрегатов, которые ответственны за механическую функцию хряща. Кроме того, они снижают активность лизосомальных ферментов и этим тормозят катаболические процессы в хряще. Хондропротекторы увеличивают резистентность хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, активируют метаболические процессы в матриксе хряща и создают предпосылки для формирования устойчивого хряща.

К хондропротективным препаратам относятся, в первую очередь, структурные аналоги хряща, активным ингредиентом которых является глюкозамин сульфат, а также структум, представляющий собой хондроитинсульфат. Эти препараты заняли ведущие позиции в терапии остеоартроза и их патогенетическое значение не представляет сомнений. Обладая, как и НПВП, противовоспалительным действием, они могут задержать или полностью снять прогрессирование остеоартроза, которое устанавливается на основании комплексной оценки рентгенографии суставов, данных артроскопии, измерения толщины хряща при магнитно-резонансном исследовании, проводимой в динамике заболевания.

В настоящее время появляются комбинированные препараты, включающие как гликозамин сульфат, так и хондроитин сульфат. Структурные аналоги хряща модулируют важнейшие функции хондроцитов в поврежденном остеоартрозом хряще, стимулируют синтез сульфатированных и несульфатированных протеогликанов, сопоставимых с физиологическими протеогликанами, которые способны формировать прочные комплексы с гиалуроновой кислотой.

Помимо гликозамин сульфата и хондроитин сульфата, к хондропротекторам относятся также румалон, представляющий собой вытяжку из хрящевой ткани и костного мозга телят, диацериин - ингибитор интерлейкина-1, альфлутоп и пиасклидин. Альфлутоп (экстракт из нескольких видов морских животных) вводится как внутримышечно, так и внутрисуставно. При гонартрозе препарат вначале вводят внутрисуставно по 2,0 мл 2 раза в неделю на протяжении 3 недель, а затем переходят на внутримышечное введение, которое проводят также в течение трех недедь. Повторные курсы лечения альфлутопом можно проводить до 3-4 раз в течение года, причем на протяжении нескольких лет.

Действующим началом пиасклидина являются негидролизирующие соединения, полученные с помощью особой технологии из экстрактов сои и авокадо. Этот препарат показал высокую эффективность при остеоартрозе, активно воздействуя на основные его проявления - боль и ограничение подвижности суставов, что было показано в нескольких плацебо-контролированных исследованиях с использованием большого клинического материала. Положительный эффект пиасклидина опосредуется снижением спонтанной продукции хондроцитами стромелизина, интерлейкина-6, интерлейкина-8 и простагландина Е2. После 6-месячного лечения пиасклидином число больных с очень хорошим и хорошим эффектом терапии составило 62-67% и умеренным - еще 25-31%, при этом индекс Лекена оказался достоверно ниже по сравнению с исходным уровнем и с группой больных, принимающих плацебо.

Таким образом, медикаментозная терапия остеоартроза включает в себя большое количество лекарственных препаратов, направленных на подавление различных звеньев патогенеза. Комбинированное применение средств симптоматического и патогенетического действия позволяет контролировать течение заболевания, воздействовать на основные его проявления и активно влиять на темпы прогрессирования этого заболевания.

Постоянная ссылка на статью:

Медикаментозная терапия первичного (идиопатического) остеоартроза
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови может являться точным предиктором инфаркта миокарда и инсульта

Согласно последним данным Роттердамского исследования, у пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты риск инсульта и инфаркта миокарда увеличен почти в два раза.

Доктор Monique M. B. Breteler и коллеги из Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands, проанализировали данные по 4 385 пациентам, не имевших инсультов и сердечных заболеваний в анамнезе.

После разделения пациентов на квинтили по возрасту и полу, риск развития инфаркта миокарда составил 1,68 между самыми высокими и низкими квинтилями, болезней сердечно-сосудистой системы - 1,87, всех видов инсульта - 1,57, ишемического инсульта - 1.77. Риск геморрагического инсульта не достигал статистически достоверных значений.

Ассоциация между уровнем мочевой кислоты и риском заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсультом была более значимой для пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. Результаты исследования опубликованы в июньском выпуске Stroke.

Исследователи утверждают, что пока рано использовать мочевую кислоту для скрининга сердечных заболеваний. Сначала необходимо оценить степень корреляции риска с уровнем мочевой кислоты, и, если этот показатель действительно позволит разделять пациентов на группы высокого и низкого риска, определить тактику лечения пациентов из группы высокого риска.

Найденные отношения между уровнем мочевой кислоты и риском сердечно-сосудистых заболеваний имеют линейный характер: риск постепенно увеличивался вместе с уровнем мочевой кислоты, и пока неясно, какое значение можно считать пороговым.

Постоянная ссылка на статью:

Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови может являться точным предиктором инфаркта миокарда и инсульта
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Открытое несравнительное исследование эффективности и безопасности препарата ланреотид (30 мг) при подготовке к операции пациентов с акромегалией

Профессор Е.И. Марова, к.м.н. Н.Н. Молитвословова, к.м.н. А.Н. Шкарубо, К.С. Полещук
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической избыточной секрецией гормона роста (СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением функционального состояния сердечно–сосудистой, легочной систем, периферических эндокринных желез, различных видов метаболизма.

В большинстве случаев (95%) источником гиперпродукции СТГ является аденома гипофиза.

В настоящее время основным методом лечения акромегалии является оперативное лечение транскраниальная, либо транссфеноидальная аденомэктомия, позволяющая достичь ремиссии заболевания в 70-85% случаев удаления микроаденомы и лишь в 45-60% случаев удаления макроаденомы, частота которой достигает 72%. Таким образом, более половины пациентов требуют назначения дополнительной терапии. В настоящее время оптимальным консервативным методом лечения является применение медикаментозной терапии аналогами соматостатина, позволяющими значительно снизить, либо нормализовать уровень гормона роста и инсулиноподобного ростового фактора 1 (ИРФ1) у таких больных, значительно уменьшить интенсивность проявления клинических симптомов [6,8].

Недавно проведенные исследования показали, что назначение терапии аналогами соматостатина в предоперационном периоде значительно улучшает исход оперативного вмешательства благодаря положительной динамике в отношении общего состояния больного, а также самой аденомы гипофиза [1].

В настоящее время в Ipsen Biotech разработана лекарственная форма аналога соматостатина длительного действия ланреотид. Новая лекарственная форма позволяет обеспечить терапевтическое действие одной дозы препарата в течение 14 дней. Изучение действия ланреотида в качестве препарата для предоперационной терапии в случаях транссфеноидальной аденомэктомии показало, что такая подготовка приводит к повышению эффективности хирургического лечения. Проведение данного исследования в России позволит получить дополнительную информацию о действии ланреотида при акромегалии.

Цель исследования: определение терапевтического действия ланреотида, а именно, его эффективности и переносимости при подготовке пациентов с акромегалией к транссфеноидальной аденомэктомии.

Главные критерии включения:

1. Пациенты обоего пола, старше 18 лет.

2. Больные, имеющие к моменту исследования активную стадию акромегалии.

3. Пациенты, которым в качестве первичного метода лечения планировалось проведение транссфеноидальной аденомэктомии. В случае получения больными медикаментозной терапии, последняя была прервана не менее, чем за 15 дней до начала исследования.

Материалы и методы

В исследование были включены 8 больных акромегалией: 4 женщины и 4 мужчины в возрасте от 43 до 62 лет с длительностью заболевания от 5 до 10 лет (табл. 1).

У всех больных была подтверждена активная стадия акромегалии (табл. 2).

У всех больных по результатам МРТ (магнитно–резонансная томография) с контрастным усилением была диагностирована макроаденома гипофиза.

Тестируемое вещество

Всем пациентам в качестве предоперационной подготовки назначался препарат ланреотид.

лабораторный код – В1М 23014 название препарата – Соматулин международное некоммерческое название –ланреотид.

Препарат представляет собой длительно действующий аналог соматостатина. Пролонгированность эффекта обусловлена включением активного вещества в специальные капсулы из сополимера полилактидполигликолида методом микрокапсулирования. Каждому больному препарат вводили внутримышечно в разовой дозе 30 мг 1 раз в 14 дней. Если перед 3й инъекцией уровень СТГ превышал верхнюю границу нормы, последующие инъекции проводились с частотой 1 раз в 10 дней.

Сопутствующая терапия

Больная 01: с 11.02.00 получала терапию атенололом в дозе 50 мг 2 раза в день в связи с артериальной гипертензией (впервые выявлена в 1999 г.). 27.03.00 препарат был отменен в связи с нормализацией АД на фоне терапии Соматулином.

Больная 02: в связи с наличием латентного люэса профилактически 14.09.00 однократно получила инъекцию ретарпена в дозе 2,4 млн. ед.

Больной 03: С 10.07.97 до настоящего времени получает заместительную терапию тироксином в дозе 75 мкг 1раз в день по поводу послеоперационного гипотиреоза.

Больной 04: сопутствующей терапии не получал.

Больной 05: не получал сопутствующей терапии.

Больная 06: с 20.09.99 получала терапию тироксином в дозе 100 мкг 1 раз утром по поводу смешанного зоба. С 17.09.01 доза препарата снижена до 75 мкг в связи с клиникогормональными признаками передозировки. По поводу артериальной гипертензии с 11.09.01 получала терапию атенололом в дозе 25 мг в день.

Больная 07: по поводу артериальной гипертензии с 10.05.01 получала терапию эналаприлом в дозе 5 мг 2 раза в день и пропранолол 20 мг 2 раза в день. С 22.12.01 пропранолол заменен на атенолол в дозе 25 мг 2 раза в день.

Больной 08: в связи с наличием артериальной гипертензии с 15.04.01 получал нифедипин в дозе 10 мг 3 раза в день.

Эффективность препарата оценивалась по следующим критериям:

1. Степень исчезновения клинических симптомов заболевания (по 4х балльной системе 03) (табл. 3 и 4).

2. Динамика уровней гормона роста (СТГ) (табл. 5 и 6).

3. Изменение размеров и структуры аденомы гипофиза по результатам МРТ.

4. Динамика состояния глазного дна по результатам офтальмологического исследования.

5. Нейрохирургическим:

консистенция опухоли сложность удаления опухоли возможность полного удаления аденомы.

6. Исход оперативного вмешательства (степень ремиссии).

Безопасность препарата

Оценка безопасности препарата проводилась на основании оценки его переносимости по клиническим и лабораторным показателям.

Клинические показатели включали:

1. Появление какихлибо неожиданных признаков или симптомов в процессе наблюдения за пациентом.

2. Появление побочных эффектов, таких как диарея, запор, абдоминальные боли, метеоризм, боли и гиперемия в месте инъекции.

Данные показатели оценивались во время каждого визита.

Лабораторные показатели включали:

1. Состав полной формулы крови, включая тромбоциты.

2. Концетрацию глюкозы крови натощак.

3. Содержание в плазме крови креатинина, мочевины, трансаминаз (АЛТ и АСТ) и билирубина.

Показатели исследовались до начала лечения Соматулином, а также через 1 и 2 месяца от момента первой инъекции препарата и через 1 месяц после проведения аденомэктомии.

Статистические методы

В связи с малой выборкой был использован показатель среднего отклонения.

Результаты проведенного исследования

У всех больных на фоне терапии Соматулином отмечено улучшение общего самочувствия до полной его нормализации у 4 человек. Быстрота наступления терапевтического эффекта (исчезновение клинических симптомов) от 7 дней до 1 месяца от момента первой инъекции.

Изменения размеров опухоли

Сравнивались результаты исходной МРТ области гипофиза, а также проведенной во время третьего визита. У 4 больных из 8 на фоне терапии ланреотидом произошло уменьшение размеров аденомы: вертикального от 2 до 5 мм, сагитального на 12 мм. Изменений структуры, плотности аденом отмечено не было (табл. 7)

Офтальмологическое обследование

У всех больных были выявлены признаки внутричерепной гипертензии (отсутствовал венный пульс), сужение артерий, у 3 пациентов отеки на глазном дне (опалесценция по сосудам). У больной 02 субатрофия зрительных нервов, у пациента 04 стушеванность границ дисков. Данные больные имели макроаденомы с преимущественным супраселлярным ростом. При периметрии у пациента 04 отмечалась гипоксия на ОS в верхневисочном квадранте. У всех остальных пациентов поля зрения были в пределах нормы. На фоне терапии ланреотидом у 5 пациентов отмечалась положительная динамика в виде уменьшения явлений внутричерепной гипертензии (было зафиксировано появление венного пульса), уменьшение либо исчезновение опалесценции по сосудам (т.е. отеков). У больного 04 произошло исчезновение гипоксии.

Согласно протоколу, после последней инъекции ланреотида в течение следующих 10 дней пациентам проводилась транссфеноидальная аденомэктомия.

Нейрохирургом проводилась оценка сложности оперативного вмешательства по ряду параметров (табл. 8).

В итоге проведенной транссфеноидальной аденомэктомии клинико–гормональная ремиссия была достигнута у 5 из 8 больных (табл. 9).

Безопасность препарата

Диарея возникала через 17-22 часа от момента инъекции (на 2-й день). Лишь у пациента 08 после 2-й инъекции диарея возникла через 2 часа. При этом, в ответ на 1-ю инъекцию у данного больного диарея была на 2й день. У большинства больных диарея возникала после 13-й инъекции Соматулина. Как правило, последующие инъекции сопровождались метеоризмом, либо были без побочных эффектов. Длительность диареи от 1 часа до 7 дней. Кратность диареи от 1 до 8 раз. Сами пациенты оценивали данный побочный эффект, как легкий, трудоспособность пациентов не нарушалась, для прекращения данного эффекта специальной терапии не требовалось.

Метеоризм являлся сопутствующим симптомом диареи у одной пациентки (06), у остальных больных (01, 03, 04, 07) являлся самостоятельным побочным эффектом, возникавшим на 13-й день после инъекции (соответственно через 544 часа) и длящийся от 4 часов до 4 дней.

Боль в животе и стеаторея однократные явления, длящиеся соответственно 5,5 часов и 4 часа.

Боль в месте инъекции была отмечена у 1 больной (01), характеризовалась как незначительная и длилась 20 дней.

Динамика лабораторных показателей

Ни у одного больного не отмечено отрицательной динамики показателей формулы крови. Биохимические показатели крови имели колебания в пределах нормальных значений у 4 больных. У пациентов 06 и 08 на фоне терапии ланреотидом отмечено умеренное повышение уровня билирубина:

При этом у пациентов, исходно имеющих гипербилирубинемию (03 и 04) (последняя нередко встречается у больных акромегалией), терапия Соматулином не вызывала ее усугубления:

Обсуждения

Как следует из представленных результатов исследования, ланреотид является эффективным медикаментозным средством лечения больных акромегалией, что подтверждают исследования зарубежных авторов (25,7). В настоящем исследовании начало клинического эффекта (смягчение основных клинических симптомов заболевания) отмечено уже через 7 дней от момента 1й инъекции ланреотида. Через 1 месяц от начала лечения у половины больных отсутствовали клинические симптомы заболевания. В первую очередь исчезали такие симптомы, как потливость, головная боль, отечность. Через 2 месяца практически у всех больных отсутствовали вышеперечисленные симптомы. Сохраняющиеся клинические признаки заболевания имели слабую степень выраженности.

Клинический эффект сопровождался положительной динамикой уровней СТГ с нормализацией последнего у 6 больных через 1 месяц лечения и у 5 пациентов через 2 месяца терапии. При этом у больной 02 и пациента 08 при нормализации уровня СТГ через 1 месяц лечения отмечен его подъем через 2 месяца до 41,7 нг/мл (через 1 мес. 2,28) и 26,3 нг/мл (через 1 мес. 6,7 нг/мл) соответственно. Причины данного явления непонятны. Надо отметить, что данная отрицательная динамика не сопровождалась ухудшением самочувствия. Более того, у этих больных было выявлено уменьшение размеров аденомы гипофиза: у пациентки 02 вертикального размера на 3 мм, у больного 08 вертикального размера на 5 мм и саггитального на 2 мм. Уменьшение размеров аденомы отмечено еще у двух больных (03 и 04): у больного 03 вертикального размера на 2 мм и сагитального на 1 мм, у пациента 04 вертикального на 3 мм. Полученные данные коррелируют с результатами зарубежных исследователей [1]. Нужно отметить, что антипролиферативный эффект препарата не коррелировал со степенью уменьшения функциональной активности аденом гипофиза. Возможно, такие результаты обусловлены малой выборкой пациентов.

Результаты оценки нейрохирургических показателей указывают на положительное влияние терапии ланреотидом на исход оперативного вмешательства: у большинства больных опухоль гипофиза имела мягкую консистенцию, удаление аденомы оценивалось как умеренно сложное либо легкое, у 7 из 8 пациентов осуществлено полное удаление аденомы, что подтверждено результатами уровней СТГ в ходе ОГТТ, проведенного через 1 месяц после операции. Результаты сходны с таковыми зарубежных исследователей [1,9].

Результаты оценки переносимости препарата по клиническим и лабораторным показателям указывают на безопасность Соматулина (табл. 10). Возникающие в процессе лечения побочные эффекты были оценены как проявления легкой формы, не требующие дополнительной терапии, перерыва в лечении и не оказывающие отрицательного влияния на нормальную жизнедеятельность пациентов (табл. 11).

Выводы

1. Длительно действующий аналог соматостатина ланреотид 30 мг является высокоэффективным медикаментозным средством лечения больных акромегалией.

2. Препарат ланреотид способен вызывать уменьшение размеров аденомы гипофиза (антипролиферативный эффект).

3. Ланреотид является эффективным средством в качестве препарата для предоперационной подготовки в случае проведения транссфеноидальной аденомэктомии.

Постоянная ссылка на статью:

Открытое несравнительное исследование эффективности и безопасности препарата ланреотид при подготовке к операции пациентов с акромегалией
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Низкая зарплата делает человека больным

Существует хорошо известная поговорка, гласящая, что счастье не в деньгах, а в их количестве. Оказывается, быть довольным своей заработной платой равно, как и самой работой, значит, согласно последним исследованиям современной медицины, быть здоровым.

Если Вам не по душе оклад и выполняемые функции, то риск заработать букет из заболеваний сердечно-сосудистой системы и кровообращения увеличивает в два раза. Причем, всего за 5-10 лет можно нажить пару-тройку болячек, которые легко могут довести до могилы. Какие еще факторы, связанные с профессиональной деятельностью, могут существенно навредить здоровью?

Тот, кто не доволен и теми задачами, которые необходимо выполнять по роду профессиональной деятельности, и уровнем заработной платы, в два раза сильнее рискует получить заболевания сердечно-сосудистой системы или заработать проблемы с кровообращением. Кроме того, возникает дополнительный фактор риска развития различных депрессивных расстройств. Во всяком случае, именно такого мнения придерживаются специалисты в области медицины поведения, собравшиеся, по сообщению Süddeutsche Zeitung, на международном конгрессе в Майнце. Всего в конгрессе приняло участие 900 ученых.

Согласно заявлению специалиста в области социологии медицины Иоганесса Сигриста (Johannes Siegrist), в настоящее время медики могут доказать, что именно те люди, которые не достигли карьерного успеха, а также не получают должного количества денег за труд, имеют повышенное давление, а также в их крови в большем количестве содержатся гормоны стресса, нежели у состоявшихся в профессиональном плане индивидуумов. Например, согласно статистическим данным, в Германии, в каждой отрасли имеется от 10 до 30 % служащих и рабочих, которые как раз затронуты таким «кризисом заработной платы». Причем, мужчины гораздо чаще и сильнее, чем женщины реагируют на производственный стресс.

Но не только низкая зарплата может негативно повлиять на здоровье человека: к стрессовым факторам такого рода относятся и недостаточная оценка самого труда, выраженная пусть и не в материальном эквиваленте, отсутствие перспектив карьерного роста, а также чувство неуверенности или незащищенности, вызванное страхом потерять работу. И. Зигрист сообщил, что, согласно исследованиям, в Европе тысячи людей рискуют получить то или иное заболевание, вызванное стрессом, а то и умереть. Причем, на достижение такой печальной цели может уйти от 5 до 10 лет. Также на таком неблагоприятном жизненном фоне может развиться та или иная болезненная мания, например, наркомания или страсть к азартным играм.

Учитывая вышеизложенные факты, медики призывают работодателей учесть наличие сих опасностей. Кроме того, специальная рабочая группа разработала ряд предложений для работодателей, суть которых заключается в том, что руководство, а особенно его высший эшелон, должено иметь в виду все стрессовые нюансы и по возможности заботиться о тех, кто трудится на благо бизнеса. По мнению И. Зигриса денежные вложения фирм в научные исследования экономически обоснованы. До сих пор в Германии мало задумывались о том, что между этими двумя факторами существует взаимосвязь.

Постоянная ссылка на статью:

Низкая зарплата делает человека больным
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Материал добавлен пользователем linkz

Как правильно отбеливать зубы

Часто говорят, что красота требует жертв. А знаете ли Вы, каких жертв требует красивая белоснежная улыбка?

Наверное, каждый из нас стремится иметь красивую и белоснежную улыбку. Поэтому, при выборе зубной пасты очень многие ориентируются, прежде всего, на ее отбеливающие свойства. Однако при этом следует понимать, что отбеливание - это не такая уж безобидная процедура, и каждый должен хорошо представлять свойства разных отбеливающих компонентов и знать о возможных осложнениях.

На сегодняшний день для отбеливания зубной эмали используются две основные группы химических веществ. Во-первых, это органические кислоты, которые растворяют поверхностные минеральные отложения и верхние слои зубной эмали. Во-вторых, это абразивные вещества, которые механически удаляют поверхностные отложения. И тот, и другой метод имеют свои преимущества и недостатки.

Органические кислоты и перекись водорода. Важным преимуществом этих веществ является их очень быстрый отбеливающий эффект, поскольку скорость химических реакций является очень высокой. Однако именно это можно отнести к существенным недостаткам химического отбеливания. Дело в том, что бесконтрольное использование этих средств может привести к быстрому разрушению зубной эмали. Поэтому, во многих странах зубные пасты, содержащие активные органические кислоты и перекись водорода, могут использоваться только под наблюдением стоматолога. Чтобы обойти эти преграды, многие производители зубных паст под видом отбеливающих компонентов включают в их состав очень слабые, практические нейтральные кислоты, например, бикарбонат натрия (сода). Эти компоненты, действительно, не угрожают разрушением эмали, но и не отличаются особой эффективностью.

Абразивные компоненты. С давних пор для отбеливания зубов используются минеральные порошки, которые обладают полирующим эффектом. Благодаря жесткой кристаллической структуре, они механически удаляют поверхностные отложения на зубной эмали. Самым древним и самым известным представителем этой группы отбеливающих веществ является мел или, точнее, карбонат кальция. Этот компонент до сих пор используется очень многими отечественными и импортными производителями зубных паст. К сожалению, карбонат кальция обладает достаточно грубой кристаллической структурой, которая при длительном использовании может вызывать стойкие поверхностные повреждения зубной эмали (микроцарапины).

В комплекте зубных паст \Радонта\ учтены все преимущества и недостатки обоих методов отбеливания. Поскольку данные зубные пасты предназначены для повседневного и самостоятельного использования, они не содержат кислотных отбеливателей, применение которых требует врачебного контроля. Вместе с тем, вместо карбоната кальция, обладающего грубыми абразивными свойствами, здесь используется новый абразивный компонент - фосфат кальция, который имеет гораздо более мягкую кристаллическую структуру. Фосфат кальция при регулярном использовании обладает выраженным полирующим и отбеливающим эффектами, не повреждая при этом здоровой эмали. 

Постоянная ссылка на статью:

Как правильно отбеливать зубы
[Заметки по теме]
Комментариев нет



\Историю болезни\ можно вживить под кожу

Американская компания Applied Digital Solution приступает к производству крошечных (не более рисового зернышка) микрочипов, которые можно вживить под кожу с помощью обыкновенного шприца. На таких чипах, получивших название VeriChip, будет записана информация о владельце и его медицинских нуждах - в первую очередь, о вживленных протезах и электронных водителях ритма.

Это позволит в случае необходимости моментально получить информацию о том, где и как лечился тот или иной человек.
Подобные устройства уже используются для контроля за домашними животными, стадами коров и овец.
Сотрудники компании-производителя возлагают на VeriChip большие надежды. Они считают, что в ближайшем будущем подобные устройства смогут заменить и кредитные карточки, и ключи от дома и автомобиля.

М.Борисова

(По материалам Reuters)

Постоянная ссылка на статью:

Историю болезни можно вживить под кожу
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Российские ученые разрабатывают тест-систему для диагностики атипичной пневмонии

Ученые новосибирского государственного научного центра вирусологии и биотехнологии \Вектор\ готовы в ближайшее время представить опытный вариант тест-системы для диагностики атипичной пневмонии (SARS, “китайской” пневмонии).

Как сообщает корреспондент Regions.Ru, лабораторный вариант тест-системы для ранней диагностики смертельно опасного заболевания будет готов через одну-две недели. Работа новосибирских исследователей базируется на последних данных, полученных из 11 ведущих мировых лабораторий, работающих над проблемой этиологии SARS . К сегодняшнему дню все лаборатории согласились с тем , что главной причиной болезни является новый, ранее неизвестный вид коронавируса. Новосибирская тест-система позволит быстро определить наличие у человека этого возбудителя.

Объемы производства тест-систем будут зависеть от масштабов эпидемии. Если будет несколько десятков случаев заболевания в год, тогда тест-система будет существовать в лабораторном варианте. Если будут сотни и тысячи случаев - зайдет речь о промышленном производстве. От фактора массовости будет зависеть и цена одного комплекта. При масштабном изготовлении стоимость его будет невысока.

Постоянная ссылка на статью:

Российские ученые разрабатывают тест-систему для диагностики атипичной пневмонии
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Построена первая в мире карта реакций обонятельной системы

Биологи Йельского университета исследовали, как обонятельная система кодирует сигналы, направляемые в мозг. Изучение велось на плодовых мушках, у которых на каждом усике расположено по 32 разных обонятельных рецептора. Методами генной инженерии было выведено 32 мутантных разновидности мушки.

Причем, у каждой разновидности один и тот же нейрон был связан с одним из 32 рецепторов. Это позволило по отдельности изучить поведение каждого рецептора и составить первую в мире карту реакций на запахи. Исследователи считают, что эта карта послужит моделью работы обонятельной системы других насекомых, а, возможно, и более сложных организмов, включая человека.

Постоянная ссылка на статью:

Построена первая в мире карта реакций обонятельной системы
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Пестициды значительно увеличивают вероятность развития болезни Паркинсона

Длительный контакт с пестицидами значительно увеличивает вероятность развития болезни Паркинсона, установлено в результате многолетних исследований, проведенных группой ученых из Калифорнийского университета под руководством профессора Бит Ритц (Beate Ritz). Результаты исследования были опубликованы в American Journal of Epidemiology.

С 1998 по 2007 годы исследователи изучили 368 случаев заболевания. В качестве контрольной группы ученые рассматривали 341 жителя Калифорнийской долины – земледельческого района, где с 1974 по 1999 годы постоянно использовались различные пестициды.

MEDЭнциклопедияБолезнь Паркинсона Как выяснилось, у людей, проживающих не дальше пятисот метров от сельскохозяйственных угодий, которые обрабатывались противогрибковым агентом «Манеб» (Maneb) и гербицидом «Паракват» (Paraquat), вероятность развития болезни Паркинсона была выше на 75 процентов. При обследовании калифорнийцев в возрасте до 60 лет заболевание вдвое чаще встречалось у людей, подвергавшихся воздействию одного из пестицидов, и и более чем в четыре раза чаще у подвергавшихся воздействию и того, и другого вещества.

По словам одного из авторов, это первое эпидемиологическое исследование, которое подтверждает, что применение пестицидов «Манеба» и «Параквата» оказывает сильное токсическое воздействие на нейроны и значительно увеличивает вероятность развития болезни Паркинсона у людей, проживающих в районах использования этих агентов.

Постоянная ссылка на статью:

Пестициды значительно увеличивают вероятность развития болезни паркинсона
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Мануальная терапия как метод лечения отитов у детей

Почти половина детей переносит ушные инфекции до достижения ими одного года. Для многих детей рецидивирующие отиты представляют собой серьезную проблему. Обычным подходом к этим заболевания является назначения антибиотиков, но, по мнению мануальных терапевтов без них во многих случаях можно обойтись.

Проведение определённых манипуляций с шеей ребенка позволяет обеспечить адекватный дренаж уха путем расслабления мышц окружающих Евстахиеву трубу. Наблюдения за 10 детьми, которые страдали ушными инфекциями, показали, что восьми из них мануальная терапия позволила избегнуть повторных отитов. По мнению некоторых отоларингологов хиропрактикой не следует пренебрегать при лечении рецидивирующих отитов. О многочисленных опасных для жизни осложнениях мануальной терапии шейного отдела авторы заметки скромно умалчивают.

Постоянная ссылка на статью:

Мануальная терапия как метод лечения отитов у детей
[Заметки по теме]
Комментариев нет




9 2017 эйвон каталог Украина|лодочный мотор nissan|Web: http://vsyarybalka.ru/reczepti-prigotuvannya-ribi/yushka-z-karasya.html
Электрик сделает электроработы Томск и пригороде. Русский электрик.