Нуждаются ли пациенты

Грыжа диска. Есть ли альтернатива

Бесплатное обучение

Publications

Отбеливание

canadian pharmaceuticals . Best Draftkings promo code offer

Вредный микроб живет в желудке человека с доисторических времен

Доисторические люди, переселившиеся на европейский континент из Африки, были носителями вредной бактерии, вызывающей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким выводам пришли немецкие и британские ученые, отчет об исследовании которых опубликован в свежем номере Nature.

Предметом изучения исследователей стал Helicobacter pylori – бактерия, способная выжить в крайне неблагоприятной среде человеческого желудка. В 2005 году первооткрыватели этого микроба, австралийские ученые Робин Варрен и Барри Маршалл, были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Исследования последних лет показали, что именно helicobacter pylori является причиной 90% язв двенадцатиперстной кишки и 80% язв желудка. Ранее причиной этих заболеваний считались исключительно стрессы и неправильный образ жизни.

Согласно современным представлениям, родиной современного человечества является восточная часть Африканского континента, причем миграция первобытных людей из Африки началась приблизительно 58 тысяч лет назад.

Исследователи из Института Макса Планка (Берлин) и Кембриджского университета исходили из представления, что геном человека становился все более разнообразным по мере расселения и изоляции отдельных популяций.

Сопоставив при помощи компьютерного моделирования генетические вариации человека и бактерии, повсеместно живущей в желудках людей, ученые пришли к выводу, что процессы эволюции обоих геномов протекали строго параллельно на протяжении всего периода расселения. Это говорит о том, что бактерия, скорее всего, колонизировала желудок человека еще в Африке, а затем расселилась вместе с отдельными популяциями первобытных людей по всему миру.

Впрочем, вопрос о том, страдали ли первобытные люди язвенной болезнью, остается открытым. Не исключено, что на протяжении десятков тысяч лет helicobacter pylori обитал в человеческих внутренностях бессимптомно, и превратился в опасного возбудителя тяжелых заболеваний только в последние века. Этот процесс мог быть спровоцирован изменениями в стереотипах питания и образе жизни современных людей.

Постоянная ссылка на статью:

Вредный микроб живет в желудке человека с доисторических времен
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В Канаде обезболивающие вытесняют героин с рынка наркотиков

Обезболивающие препараты опиоидной группы постепенно вытесняют героин с нелегального рынка наркотиков в Канаде. По данным исследования, опубликованного в журнале Канадской медицинской ассоциации, в настоящее время львиную долю оборота запрещенных веществ в стране составляют такие лекарства опиоидной группы - морфин, оксиконтин и дилаудид (гидроморфон).

В своей работе сотрудники Университета Виктории (Британская Колумбия) под руководством профессора Бенедикта Фишера опираются на данные, полученные в ходе общенационального исследования OPIKAN, посвященного особенностям опиоидной зависимости в Канаде.

По мнению ученых, большинство наркоманов получает рецептурные опиоиды, используя связи в медицинских учреждениях, в частности, от людей, получающих их в качестве заместительной терапии при лечении наркомании. В связи с этим авторы публикации говорят о необходимости изменений в государственном регулировании программ по оказанию помощи наркозависимым.

Постоянная ссылка на статью:

В канаде обезболивающие вытесняют героин с рынка наркотиков
[Заметки по теме]
Комментариев нет



На Всемирном саммите ООН будут обсуждаться вопросы здравоохранения

В крупнейшем городе ЮАР Йоханнесбурге начал работу 10-дневный Всемирный саммит ООН по устойчивому развитию. В конференции примут участие более 40 тысяч делегатов, в том числе лидеры около 100 государств мира. На саммите будут обсуждаться вопросы загрязнения воды, экологически чистой энергии, здравоохранения, сельского хозяйства и сохранения биологического разнообразия Земли.

Участники Саммита надеются уменьшить вдвое количество людей, живущих без чистой питьевой воды, их в мире насчитывается около миллиона.

Одной из целей мероприятия является разработка плана, который позволит бедному населению получить доступ к электричеству и медицинским услугам, а также защитит окружающую среду от загрязнения.

Сегодня на встрече обсуждалась проблемы ВИЧ/СПИДа.

Бывший южноафриканский лидер Нельсон Мандела (Nelson Mandela) призвал общественность "не клеймить ВИЧ-инфицированных людей".

Незадолго до этого он рассказал африканской версии Sunday Times о том, что его племянница и два внучатых племянника умерли от СПИДа.

В работе саммита примут участие представители почти всех стран мира. Российскую делегацию возглавит премьер-министр Михаил Касьянов. Единственным крупным государством, отказавшимся от участия в конференции, стали США.

Постоянная ссылка на статью:

На всемирном саммите оон будут обсуждаться вопросы здравоохранения
[Заметки по теме]
Комментариев нет



В Испании количество заболеваний гриппом в 20 раз превысило прошлогодний показатель

Как передает в четверг, 20.11.2003, агентство ЭФЭ, об этом заявила министр здравоохранения Испании Ана Пастор. По ее словам, нынешнюю вспышку гриппа можно считать эпидемией. Традиционно эпидемию гриппа медики регистрируют, когда на 100 тыс. человек приходится более 100 больных. В Испании, по данным на ноябрь, на 100 тыс. человек приходится 189 больных гриппом.

По словам министра здравоохранения, столь всокий показатель заболеваемости гриппом в Испании в последние десятилетия не регистрировался. Ана Пастор призвала срочно сделать прививки представителям "групп риска" - детям и старикам.

Еще в конце лета министерство здравоохранения Испании предупреждало, что осенью и зимой грипп будет свирепствовать с особой силой. Однако никто не предполагал, что дело дойдет до эпидемии.

Поразившая Испанию разновидность азиатского гриппа A H3N2 очень агрессивна. Уже сейчас медицинские учреждения страны переполнены. Ожидается, что пик эпидемии придется на декабрь - январь.

РИА "Новости", 20.11.2003 10:28

Постоянная ссылка на статью:

В испании количество заболеваний гриппом в 20 раз превысило прошлогодний показатель
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Особенности лечения хронической сердечной недостаточности в различных клинических ситуациях

Чл.-корр. РАМН, профессор В.И. Маколкин
ММА имени И.М. Сеченова

В «Рекомендациях Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности»(2001) и «Национальных рекомендациях» (принятых к обсуждению для последующего утверждения; Москва, декабрь 2002) четко определены последовательность диагностических мероприятий, критерии тяжести и принципы лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН). Определена тактика лечения ХСН в зависимости от ее выраженности, подробно описаны применяемые препараты и их возможные побочные действия, а также мероприятия по контролю за эффективностью терапии. Обращено внимание на терапию некоторых категорий больных, прежде всего лиц с так называемой «рефрактерной» недостаточностью, а также при наличии у больных с ХСН нарушений ритма, ишемической болезни сердца (конкретно – стенокардии разных функциональных классов), артериальной гипертензии (АГ). Практические врачи хорошо знают, что основную массу больных составляют лица с сочетанной патологией, и именно полипатия у лиц пожилого и старческого возраста представляет наибольшие сложности в лечении. В данной публикации делается попытка суммировать данные литературы и собственный опыт в отношении лечения этой категории больных ХСН.

Как известно, лечение ХСН складывается из комплекса немедикаментозных мероприятий (их рассмотрение не является целью данной статьи) и назначения соответствующих медикаментов. Согласно принципам, изложенным в упомянутых выше "Рекомендациях", все медикаменты, применяемые для лечения ХСН, можно разделить на три категории, соответственно степени доказанности их влияния на так называемые конечные и суррогатные точки.

1. Основные лекарства. Их эффект хорошо доказан, и они могут быть рекомендованы именно для лечения ХСН:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) показаны всем больным, вне зависимости от заболевания, приведшего к ХСН; b-адреноблокаторы – нейрогормональные модуляторы, применяемые дополнительно к иАПФ; диуретики, показанные всем больным при клинических симптомах ХСН, связанных с задержкой натрия и воды в организме; сердечные гликозиды, применяемые при фибрилляции предсердий, а иногда и при синусовом ритме; спиронолактоны, применяемые вместе с иАПФ у больных с выраженными симптомами ХСН.

2. Дополнительные средства блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА II), действие которых доказано, ингибиторы вазопептидаз (омапатрилат новый нейрогуморальный модулятор, требующий уточнения его эффективности и безопасности).

3. Вспомогательные средства (кальциевые антагонисты, нитраты, ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды, непрямые антикоагулянты, цитопротекторы и др.), эффект которых и влияние на конечные точки не доказано. Однако они в ряде случаев могут облегчать состояние больного, и их назначение в качестве дополнения к основной группе диктуется лишь определенными клиническими ситуациями, о которых будет упомянуто в данной статье.

Лечение ХСН у пожилых больных

Данные социологических исследований показывают высокую распространенность ХСН у лиц старших возрастных групп; кроме того, эта категория больных может иметь несколько сопутствующих заболеваний, что может затруднять терапию ХСН. ХСН ежегодно развивается у 1% лиц старше 60 лет и до 10% у лиц старше 70 лет. Такие пациенты обычно получают сразу несколько медикаментов, что может увеличивать риск нежелательных лекарственных взаимодействий и снижать приверженность к лечению.

Хотя "набор" основных лекарственных препаратов у пожилых больных не отличается от лиц более молодого возраста, изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств этих препаратов у пожилых лиц требует подходить к лечению с большей осторожностью. Осложняющими моментами могут служить наличие дисфункции почек (гломерулосклероз), снижение чувствительности рецепторного аппарата, тенденция к гипотоническим реакциям (ортостатическая дисрегуляция АД), уменьшение мышечной массы, изменение питания (снижение потребления белков и общего калоража пищи), малоподвижный образ жизни.

Ингибиторы АПФ у пожилых больных обычно хорошо переносятся, однако опасность гипотонии первой дозы и замедленное выделение препарата заставляют начинать терапию с половинных доз. Кроме того, следует более тщательно контролировать уровень калия и креатинина сыворотки. Первый прием препарата следует осуществлять при горизонтальном положении больного и увеличивать дозу в более медленном темпе (по сравнению с молодыми пациентами). Тем не менее иАПФ остаются основными препаратами лечения ХСН у этих больных. Следует учитывать их индивидуальную переносимость (если один препарат вызывает кашель и першение в горле, его следует заменить на другой). Не может быть рекомендаций применения лишь какогото определенного иАПФ у пожилых больных.

Диуретики (тиазиды) менее эффективны, нежели петлевые препараты, изза возрастного снижения гломерулярной фильтрации. Тем не менее они должны применяться при наличии задержки жидкости, однако следует помнить о возможности отсроченного эффекта. Добавление спиронолактонов даже в небольших дозах (25-50 мг) оказывается весьма полезным. При назначении диуретиков следует опасаться развития гипотонических реакций, но тщательное соблюдение врачебных рекомендаций (нахождение в горизонтальном положении после приема диуретика) обычно позволяет избегать этого осложнения.

b-адреноблокаторы достаточно хорошо переносятся пожилыми больными, однако терапию этими препаратами надо начинать с малых доз и медленно их титровать (с проведением ЭКГ-контроля), учитывая вероятность развития выраженной брадикардии. Доказано, что карведилол, метопролол и бисопролол улучшают течение ХСН. Другие b-адреноблокаторы назначать не следует изза отсутствия доказанности их эффективности (это в первую очередь касается весьма популярного в стране атенолола).

Сердечные гликозиды (дигоксин) назначают лишь при наличии частой формы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), однако изза увеличения в 2-3 раза полувыведения этого препарата из организма, следует назначать половинные дозы (но все же принимая во внимание частоту сердечных сокращений). В целом лечение пожилых лиц с ХСН принципиально не отличается от лечения более молодых больных, но от врача требуется особая внимательность (имея в виду возможность плохой переносимости медикаментов пожилыми больными) и более тщательный (и частый) контроль за состоянием пациента.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

иАПФ {БРАII} + диуретики + сердечные гликозиды (при наличии МА)

добавление b-адреноблокаторов, как "помощь" гликозидам в урежении пульса и как самостоятельная длительная терапия (карведилол, бисопролол, метопролол)

добавление альдактона (в случае малого эффекта диуретиков и наличия вторичного гиперальдостеронизма жажда, упорные отеки)

вспомогательные средства (в случае их необходимости)

Лечение ХСН при наличии мерцательной аритмии

У больных ХСН (часто вне зависимости от причин, приведших к ее развитию) наблюдаются различные нарушения ритма, а в особенности мерцательная аритмия. Специальных мероприятий требует рецидивирующая форма, а также постоянная форма с большим числом сердечных сокращений. При непрерывно рецидивирующей форме возможно проведение кардиоверсии; однако, как это отмечается в Европейских "Рекомендациях", не существует прямых доказательств того, что восстановление синусового ритма у больных ХСН имеет преимущество перед простым контролем за частотой сердечных сокращений. Вероятно, решение должно приниматься врачом в каждом конкретном случае индивидуально. При восстановлении синусового ритма и необходимости дальнейшего его удержания следует применять амиодарон, одновременно назначаются непрямые антикоагулянты (варфарин под контролем МНО). При постоянной форме мерцательной аритмии контроль за частотой сердечных сокращений целесообразнее осуществлять дигоксином (возможно в сочетании с b-адреноблокаторами, если они ранее не были назначены). Таким больным, особенно при наличии ХСН большей степени выраженности (III и особенно IV ФК ХСН), следует добавлять спиронолактон в достаточной дозе до 200 мг в сутки.

Лечение ХСН при наличии сопутствующей стенокардии

Как известно, одной из наиболее частых причин развития ХСН является ИБС (состояние после перенесенного острого инфаркта миокарда с развитием систолической дисфункции левого желудочка). Однако у части больных остаются приступы стенокардии различной степени тяжести, что диктует необходимость внесения в традиционную схему терапии ХСН дополнительных медикаментов. В первую очередь, следует скоррегировать дозу b-адреноблокаторов (карведилол, метопролол, бисопролол) в сторону их увеличения (естественно, с учетом переносимости больным). Обычно этого бывает достаточно. Однако в случае неуспеха приходится добавлять иные препараты. Показано, что добавление к b-аденоблокаторам антагонистов кальция (в частности, нифедипина SR) способствует повышению антиангинальной активности [1]. В связи с этим рекомендуется добавление пролонгированного антагониста кальция (например, амлодипина или фелодипина) кb-адреноблокатору. Между тем здесь имеется некий "подводный" камень возможность резкого снижения АД, поэтому нужно следить за его уровнем и частотой приступов стенокардии. Возможно назначение триметазидина, в особенности его пролонгированной формы триметазидина МВ. В ряде исследованийпоказано, что добавление триметазидина к b-адреноблокаторам оказывает дополнительный антиангинальный эффект [2,3,4] . Следует отметить, что триметазидин рекомендован Европейским обществом кардиологов в качестве антиангинального препарата. Добавление к b-адреноблокаторам нитратов (как правило, пролонгированных) обычно не дает добавочного эффекта, что было показано в известной работе TIBET [5], хотя в ряде случаев больные испытывают облегчение (плацебо эффект или чтото иное?). Более оправданным является проведение коронарной реваскуляризации, одако это возможно при ориентации не только на наличие плохо купируемых приступов стенокардии, но и на наличие сегментов левого желудочка, находящихся в состоянии гибернации и выявляемых при стрессэхокардиографическом исследовании.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

иАПФ {БРА II} + мочегонные + сердечные гликозиды (при наличии МА)

при упорной стенокардии уточнение (увеличение) дозы ранее назначенных

b-адреноблокаторов

добавление триметазидина (пролонгированных нитратов)

обсуждение возможностей осуществления реваскуляризации миокарда

Лечение ХСН при сопутствующей артериальной гипретензии

Принципиально лечение не отличается от лечения больных ХСН с нормальным АД, однако следует проводить коррекцию данной патологии. Прежде всего рекомендуется обратить внимание на подбор соответствующей дозы иАПФ, диуретиков и b-адреноблокаторов (средств, коррегирующих также и уровень АД). При отсутствии эффекта рекомендуется замена иАПФ на блокаторы ангиотензина II. Если же и это не дает эффекта, то следует добавить спиронолактоны в небольшой дозе. Наконец, в случае недостаточного успеха добавляются антагонисты кальция (производные дигидропиридина II поколения фелодипин, амлодирин в соответствующих дозах). Обращает на себя внимание тот факт, что как при сопутствующей ИБС, так и при АГ антагонисты кальция стоят на последнем месте, как средства коррекции стенокардии и АГ.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

иАПФ {БРА II} + мочегонные + b-адреноблокаторы

спиронолактоны

антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин, нифедипин GITS)

Лечение ХСН при хронических обструктивных заболевания легких

Лечение ХСН у больных с хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ) представляет значительные трудности. Это обусловливается, вопервых, возможным наличием легочной гипертензии, в основе которой лежит не только функциональный, но органический компонент, вовторых, выраженными изменениями миокарда правого желудочка, втретьих, повышенной (и извращенной) чувствительностью больного к целому ряду лекарственных препаратов. Наконец, у больных ХОБЛ достаточно часто наблюдается АГ, о генезе которой нет согласованного мнения (одни исследователи считают АГ следствием гипоксии, развивающейся при ХОБЛ, другие самостоятельной патологией). Как бы то ни было, но учитывать ее наличие при развитии ХСН у больных ХОБЛ совершенно необходимо. Прежде всего, это касается иАПФ и b-адренобокаторов. иАПФ, имея в своем "арсенале" побочных действий появление и усиление кашля, могут не слишком подходить больным с ХОБЛ, уже страдающим кашлем, затруднением дыхания. Тем не менее не следует отказываться от их назначения, хотя это следует делать с особой осторожностью. В работе [6] у больных бронхиальной астмой с успехом был использован лизиноприл. Относительно применения b-адреноблокаторов нет единого мнения. Однако наш опыт, а также данные литературы [7] указывают на эту возможность.

Затруднений в отношении диуретиков, равно как и в отношении ксантинов и ингаляционных кортикостероидов в плане лечения основного заболевания, не существует.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

иАПФ {БРА II} + диуретики (тиазидные, петлевые)

b-адреноблокаторы (небиволол) очень осторожно

спиронолактоны

при неуспехе всех предшествующих ситуаций в отношении АГ

антагонисты кальция (верапамил, реже дигидропиридиновые производные)

Постоянная ссылка на статью:

Особенности лечения хронической сердечной недостаточности в различных клинических ситуациях
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Соя – тормоз сексуальности

Различные соевые добавки способны негативно сказываться на нормальном сексуальном поведении, снижая либидо примерно на… 70 процентов. Об этом свидетельствуют результаты опытов, проведенных на самках крыс.

В ходе эксперимента крысы получали доступные соевые добавки в дозах, которые обычно рекомендуются женщинам. Как выяснилось, соя способна давать отрицательный побочный эффект. Показательно, что для исследования отбирались именно те добавки, которые становятся все более популярными среди американских женщин.

Изофлавоны, ключевые составляющие сои, по своему составу близки к молекулам эстрогенов, женских половых гормонов, недостаток которых приводит к возрастным изменениям – дряблению кожи, выпадению волос, появлению излишней полноты. Вот почему соевые добавки стали в последнее время столь популярны – с их помощью женщины пытаются хоть ненадолго отодвинуть порог неизбежного старения.

Добавки с содержанием сои рекламируются как естественная альтернатива гормональной терапии. А недавние предупреждения о негативных последствиях гормонотерапии могут еще больше увеличить число женщин, переходящих на различные фитодобавки, в том числе и соевые.

Но некоторые исследователи уже выдвинули предположения, что чрезмерное увлечение соей также ведет к негативным последствиям. Ученые доказали, что изофлавоны сои, вмешиваясь в работу половых гормонов крыс, негативно влияли на молекулы мозга, отвечающие за социальное и сексуальное поведение. А определенный вид изофлавона, называемый генистен, сводил на нет работу тамоксифена, препарата, призванного бороться с ростом раковых опухолей (этот опыт был поставлен на мышах).

Другие исследования также подтвердили угнетающее действие изофлавона по отношению к эстрогену, снижая его функции, говорится в статье, опубликованной в журнале New Scientists.

Постоянная ссылка на статью:

Соя – тормоз сексуальности
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Британцам разрешат выявлять у эмбрионов предрасположенность к раку

Две британские семейные пары ожидают разрешения на «селекцию» эмбрионов для исключения риска передачи гена, связанного с высокой вероятностью развития рака груди.

Запрос на проведение генетического тестирования эмбрионов, полученных экстракорпоральным оплодотворением, был подан в Агентство по вопросам искусственного оплодотворения и эмбриологии (HFEA) на этой неделе.

По словам лечащего врача супругов Поля Сераля, принципиальное согласие на процедуру уже получено, и для официального разрешения остается получить заключение экспертизы, подтверждающее эффективность новой методики тестирования.

Ген, который надеются исключить медики, носит название BRCA1. Его наличие у женщин связано с 60-80-процентным риском развития рака груди. В семьях, о которых идет речь, эта болезнь поражала всех женщин на протяжении нескольких поколений. BRCA1 связан также с 40-процентным риском развития рака яичника, а также с повышенным риском рака простаты и рака груди у мужчин.

Принципиальная возможность выбрать ребенка, избавленного от данного гена, появилась весной прошлого года, когда HFEA разрешило тестировать эмбрионы на гены, несущие высокую, но не стопроцентную вероятность развития смертельно опасных заболеваний. Более жесткие ограничения, действовавшие до этого, позволяли проводить скрининг на очень незначительное число генов, например, на ген муковисцидоза, наличие двух копий которого приводит к развитию заболевания практически со 100-процентной вероятностью.

Генетическая селекция при ЭКО вызывает ожесточенные споры, поскольку предполагает уничтожение «забракованных» эмбрионов. Противники этой техники опасаются, что ее развитие рано или поздно сделает возможным отбор будущих детей по признакам, никак не связанным с предрасположенностью к заболеваниям. Например, выбрать пол будущего ребенка пациентки клиник искусственного оплодотворения могут уже сейчас. В ряде стран такая услуга запрещена, однако в США она предоставляется на законных основаниях.

Постоянная ссылка на статью:

Британцам разрешат выявлять у эмбрионов предрасположенность к раку
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Что такое антиаллергические паразиты

По данным крупного исследования, проведенного врачами из Медицинского центра при Лейденском университете, оказалось, что контакт с паразитами предупреждает аллергию. Ученые медики давно полагают, что столкновение в детстве с аллергическими субстанциями в дальнейшем сможет защитить от развития заболевания.

Это так называемая гигиеническая гипотеза и базируется она на следующем наблюдении: граждане развивающихся государств, а также люди, живущие в сельской местности, реже становятся жертвами аллергии, чем городские жители в богатых странах Запада. До сих пор никому не удавалось предоставить однозначное, вразумительное доказательство достоверности этой гипотезы. Разрубить гордиев узел сподобились ученые из страны тюльпанов и легких наркотиков. Голландские исследователи предлагают оригинальное новое объяснение. Они выяснили, что жители богатых и бедных стран значительно отличаются количеством сожительствующих паразитов, в частности, в желудочно-кишечном тракте. Контакт с бактериями, вирусами и глистами обычно вызывает в организме защитную реакцию. Именно эти создания, по всей видимости, выделяют субстанции, противодействующие аллергии. В общем, их вывод очевиден, чем больше инфекции, тем меньше аллергии!

Странно, но чуть раньше этого «сенсационно – революционного» открытия считалось, что контакт с аллергенами в детстве наоборот способствует развитию аллергических реакций в будущем и среди большинства ученых называется сенсибилизацей. Но, все течет, все меняется, знаете ли, развитие новых медицинских технологий (на западе быстрее) и тому прочее…

The Associated Press, 24, December, 2003.

Постоянная ссылка на статью:

Что такое антиаллергические паразиты
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Госсанэпиднадзор запретил раскрашивать учебники

Госсанэпиднадзор утвердил санитарно-гигиенические требования к школьным учебникам, тетрадям и прописям. В частности, в постановлении главного санитарного врача России Геннадия Онищенко ограничен вес школьных пособий. По данным ГСЭН, книги для начальных классов должны весить максимум 300 граммов, учебники для 5-6 классов – 400, для 7-9 классов – 500, а для выпускников – 600 граммов.

При этом любой учебник для первоклассника должен включать в себя программу одного учебного года. Учебники для вторых-шестых классов могут быть рассчитаны на два года, а книги для старшеклассников – на три.

Санитарные врачи потребовали от издателей должного оформления учебников и тетрадей. Текст в учебниках для младших классов разрешено выделять не более чем тремя красками, а в книгах для средней школы допускаются всего два цвета. В изданиях для 10-11 классов санитарные врачи вообще не рекомендуют экспериментировать с цветом. Совершенно недопустимы в печати "смазанные" тексты, склеенные страницы, пятна, царапины и типографские искажения, которые дополняют зрительную нагрузку во время чтения. Не приветствуется также использовать слишком тонкую, прозрачную и газетную бумагу для книжек, – говорится в постановлении. Кроме того, врачи запрещают печатать текст на цветном или сером фоне.

"Санитарные правила направлены на профилактику заболеваний органов зрения, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы организма учащихся", – говорится в распоряжении ГСЭН.

Как сообщает "Российская газета", данный медицинский документ опирается на закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и адресован тем, кто занимается издательской деятельностью. Гигиенические требования к учебникам начнут действовать с 1 февраля 2003 года.

Постоянная ссылка на статью:

Госсанэпиднадзор запретил раскрашивать учебники
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Малайзию \косит\ ближайший родственник СПИДа

Каждый девятый малазиец является носителем вируса гиппатита, сообщил ежедневной газете Daily Express доктор Кота-Кинабалу, председатель малайзийской медицинской ассоциации. На сегодня в стране зарегистрировано 2.5 миллион случаев заболевания.

Как отмечает доктор Кота-Кинабалу, эти цифры должны заставить малазийцев задуматься о том, какому риску они подвергаются, ведь пути распространения этого заболевания такие же, как у СПИДа.

Большинство зараженных пренебрегали правилами личной гигиены или практиковали незащищены секс.

Постоянная ссылка на статью:

Малайзию косит ближайший родственник спида
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Тяга к шоколаду во время депрессии говорит о типе личности

Австралийские ученые обнаружили связь между типом личности и тягой к шоколаду во время депрессии. В исследовании участвовали 3000 людей, страдающих депрессией. Их средний возраст был 40 лет, более 70% составили женщины. 73% участников исследования ранее получали антидепрессанты, 78% лечились психотерапией.

Около 54% людей отмечали тягу к какой-либо пище во время депрессии, почти 45% чувствовали неудержимое желание съесть шоколад (51% женщин и 31% мужчин).

Среди тех, кто отмечал, что шоколад улучшает их состояние, 61% признался, что это продукт уменьшает тревогу и раздражительность.
В целом, участники исследования, привыкшие лечить печаль шоколадом, отличались раздражительностью, восприимчивостью к отказу, тревожностью, склонностью к самокритике. Такие черты как интроверсия, скрытность, перфекционизм никак не влияли на тягу к шоколаду.
Ученые выяснили, что раздражительность и восприимчивость к отказу – главные характеристики, предопределяющие тягу к шоколаду. «Шоколадоголики» чаще отмечали также повышение аппетита, увеличение веса, чрезмерную сонливость, ощущение тяжести в ногах.

По материалам “British Journal of Psychiatry”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на статью:

Тяга к шоколаду во время депрессии говорит о типе личности
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Уральцы лечатся фальcифицированными лекарствами

Уральцы лечатся фальсифицированными лекарствами, сообщает REGIONS.RU. Тому подтверждение – проверка 40 тысяч серий лекарственных препаратов, продаваемых в Свердловской области, которую осуществил Центр сертификации и контроля за качеством лекарственных средств. Из них 10 тысяч серий – были подвергнуты полному химическому анализу.

В результате забракованы и недопущены к реализации как несоответствующие требованиям по качеству более 400 серий лекарственных средств. Кроме того, Центром были проведены проверки уже сертифицированных препаратов, завезенных из других территорий РФ. За 10 месяцев 2002 года проверено более 130 тысяч серий лекарственных средств, ввезенных в Свердловскую область. В итоге выявлено и предотвращено попадание на рынок фальсифицированных лекарственных средств 44 серий 22 наименований. По данным руководителя центра Екатерины Шиян, проверки показывают, что подавляющее количество фальсифицированных препаратов – зарубежные. Среди отечественных лекарств фальсифицированными признаны лишь 4,5 процента. Среди фальсифицированных оказались такие популярные препараты, как супрастин, фестал, мезим-форте, бисептол, ампицилинн, валокардин, цистон, трихопол. Причем, как выяснилось в ходе химических исследований этих препаратов, лекарства были не поддельными, а \точными копиями\ настоящих лекарств, но продаваемых без уплаты налогов и соответствующих разрешительных процедур.

Постоянная ссылка на статью:

Уральцы лечатся фальcифицированными лекарствами
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Тамифлю не спасет британцев от птичьего гриппа

Эксперты считают неадекватными предпринятые правительством Великобритании меры по подготовке к возможной пандемии птичьего гриппа. Особую обеспокоенность ученых вызывает тот факт, что в настоящее время на случай пандемии в стране создаются запасы единственного препарата – Тамифлю. Это лекарство может оказаться бесполезным, поскольку вирус H5N1 способен быстро обрести устойчивость к нему.

Авторы доклада, подготовленного Королевским обществом и Академией Медицинских наук, рекомендуют правительству начать закупки другого антивирусного препарата, способного защитить человека в случае заражения птичьим гриппом – Релензы. Комбинированное использование Таифлю и Релензы для борьбы с вирусом снизит вероятность появления лекарственно устойчивых штаммов, полагают они.

Ученые ссылаются на уже зафиксированные случаи устойчивости штаммов птичьего гриппа. В частности, считается, что именно лекарственная устойчивость вируса H5N1 привела к гибели двух вьетнамских пациентов, получавших Тамифлю после заражения птичьим гриппом.

«Правительство поступило правильно, решив закупать Тамифлю в начале 2005 года. Однако нас беспокоит, что оно не меняет свою политику теперь, когда объем наших знаний о вирусе значительно увеличился», – отмечает глава подготовившей доклад экспертной группы сэр Джон Скил (John Skehel).

«Новые данные о способности вируса H5N1 развивать лекарственную устойчивость говорят о том, что для эффективной борьбы с пандемией необходимо создавать запасы нескольких антивирусных препаратов», - добавляет он.

Авторы доклада предлагают правительству расширить круг экспертов, участвующих в разработке планов экстренных мероприятий на случай пандемии, а также привлечь к этой работе представителей фармацевтических компаний и ученых, работающих над созданием вакцин против птичьего гриппа. В то же время докладчики отмечают невозможность превентивной вакцинации населения, поскольку точное строение вируса, способного вызывать пандемию, останется неизвестным до тех пор, пока заболевание не начнет распространяться.

Постоянная ссылка на статью:

Тамифлю не спасет британцев от птичьего гриппа
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Прирост импорта лекарств в Россию в первом полугодии составил более 50 процентов

В первом полугодии 2008 г. объем импорта фармпродукции в Россию составил 4,5 млрд долларов против 2,9 млрд за аналогичный период прошлого года. Таким образом, по данным «Фармэксперта», прирост составил более 50% при росте российского фармрынка на 30% (в долларах). При этом количество ввезенных упаковок осталось почти неизменным: чуть больше миллиарда.

По итогам 2007 г. на иностранные лекарства приходилось две трети российского фармрынка. Наиболее существенный рост в первой десятке показала Bayer (без учета купленной в прошлом году компании Sagmel): объем ввезенных компанией лекарств увеличился с 135 млн долларов до 279 млн (количество упаковок возросло с 18,7 млн до 37,5 млн), что позволило занять первое место в рейтинге импортеров. Директор по продажам в РФ Bayer Schering Pharma Григорий Кохреидзе объясняет это как «существенным ростом оборота», так и увеличением запасов: летом компания получала новую лицензию на фармдеятельность и для того, чтобы не было перебоев в поставках, заранее ввезла больше товара».

Импорт традиционно растет быстрее фармрынка, объясняет директор по исследованиям «Фармэксперта» Давид Мелик-Гусейнов. «Исключение составило первое полугодие прошлого года - тогда транснациональные компании рассчитывали на существенный рост продаж в программе дополнительного лекарственного обеспечения, однако объем финансирования ДЛО сократился», - говорит он. Существенное превышение импорта над потреблением - нормальная ситуация для первой половины года, считает Александр Кузин из DSM Group: «Пик продаж приходится на осень, перед сезоном компании стремятся ввезти больше».

Причина быстрого роста импорта в том, что увеличивается потребление дорогих инновационных лекарств, объясняет руководитель российского представительства Teva Pharmaceuticals (за полгода компания ввезла лекарств на 86,8 млн. долларов) Денис Четвериков. «Едва ли ситуация изменится в ближайшие годы, - полагает он. - Инновационные разработки занимают от пяти до 10 лет, и даже если предположить, что в ближайшее время начнутся существенные инвестиции в развитие отечественной научно-производственной базы, то российские разработки появятся не раньше чем через 10 лет».

Постоянная ссылка на статью:

Прирост импорта лекарств в россию в первом полугодии составил более 50 процентов
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Врожденные причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы

С.В. Бельмер, А.А. Коваленко, Т.В. Гасилина

Поджелудочная железа является важнейшим экзокринным органом, обеспечивающим адекватное течение пищеварительных процессов. Экзокринная функция поджелудочной железы состоит в выработке ферментов и бикарбонатов.

Экзосекреторный аппарат железы включает ацинарные клетки, образующие ацинусы, и протоки. Ацинарные клетки синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты. Ацинусы секретируют и электролиты (Na + , Cl – ), но в небольшом количестве. Вода и электролиты, преимущественно гидрокарбонаты, секретируются дуктулоцитами, выстилающими главные, междольковые и внутридольковые протоки, и центральными ациноцитами, образующими стенку вставочного отдела протока. Дуктулярный секрет содержит главным образом гидрокарбонат натрия, за счет которого секрет имеет основную реакцию (рН = 7,5–8,8).

Функции неферментной части панкреатического секрета состоят в ощелачивании кислого желудочного содержимого, поступающего в двенадцатиперстную кишку, и, как следствие, инактивации пепсина, подавлении желудочного и стимуляции кишечного пищеварения, в обеспечении оптимального рН для гидролиза нутриентов в полости тонкой кишки, повышении активности панкреатических и кишечных гидролаз, которые гидролизуют практически все макронутриенты (табл. 1). Переваривание белковых субстратов осуществляется протеазами. Трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза вырабатываются экзокринными клетками поджелудочной железы в виде функционально неактивных предшественников – трипсиногена, химотрипсиногена и прокарбоксипептидазы. Трипсин и химотрипсин расщепляют полипептиды, образовавшиеся в желудке под действием пепсина. Деградация коротких пептидов осуществляется карбоксипептидазой и аминопептидазой, секретируемой в тонкой кишке.

Превращение трипсиногена в трипсин происходит в тонкой кишке под действием протеолитического фермента энтерокиназы, секретируемой клетками кишечного эпителия путем отщепления гексапептида от N–конца полипептидной цепи. Свободный трипсин гидролизует пептидные связи, образованные с участием лизина и аргинина. Химотрипсиноген превращается в химотрипсин под действием трипсина и гидролизует пептидные связи, образованные остатками фенилаланина, тирозина и триптофана. Специфичность протеаз поджелудочной железы по отношению к пептидным связям разных аминокислот обеспечивает очень высокую эффективность переваривания белков. Карбоксипептидаза – цинксодержащий фермент, синтезируемый в виде предшественника прокарбоксипептидазы. В активном состоянии карбоксипептидаза последовательно отщепляет от пептидов С–концевые остатки. N–концевые остатки отщепляются под действием аминопептидазы. Проэластаза под действием трипсина превращается в эластазу, которая вызывает деградацию волокон эластина и некоторых других белков. В результате последовательного действия протеолитических ферментов и пептидаз перевариваемые белки превращаются в смесь свободных аминокислот, транспортируемых через эпителий тонкой кишки. Переваривание триглицеридов осуществляется под действием липазы в присутствии желчных кислот и колипазы. Фермент синтезируется ациноцитами в активном состоянии, не вызывая лизис клеток, поскольку функционирует исключительно в отношении эмульгированных жиров. Активность липазы повышают ионы кальция, хлористый натрий.

Колипаза способствует абсорбции липазы на слизистой оболочке тонкой кишки, повышая ее активность в зоне щеточной каемки. Активная липаза гидролизует один или оба крайних жирнокислотных остатка с образованием смеси свободных жирных кислот в виде их натрий–калиевых солей (мыл), ди– и моноглицеридов, глицерина. Фосфолипазы гидролизуют фосфолипиды. Они вырабатываются в неактивной форме и активируются трипсином. Гидролиз углеводов протекает под действием ? –амилазы, активность которой зависит от присутствия в среде ионов хлора. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы может развиваться в результате врожденных и приобретенных причин. Значительная недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с выпадением преимущественно липазной активности проявляется непереваренным частым, обильным стулом с характерным жирным блеском и своеобразным запахом. В то же время умеренная или незначительная панкреатическая недостаточность часто выявляется лишь при проведении специального обследования. Простейшим тестом на экзокринную панкреатическую недостаточность является увеличение нейтрального жира в копрограмме. В современной практике широко используется липидограмма кала, позволяющая получить количественную оценку стеатореи, а также определение в кале эластазы–1, протеолитического фермента поджелудочной железы, на уровень которого не влияют ни диета больного, ни прием препаратов заместительной терапии. Причинами экзокринной панкреатической недостаточности могут быть врожденные аномалии поджелудочной железы, наблюдающиеся относительно редко и часто протекающие бессимптомно. Впервые поджелудочная железа выявляется у 4–х–недельного эмбриона в виде двух выпячиваний первичной кишки дистальнее желудка. Дорзальная почка быстро удлиняется и в конечном итоге формирует хвост, тело, и часть головки будущей поджелудочной железы. Вентральная почка соединяется с желчевыводящим протоками и в дальнейшем формирует головку поджелудочной железы. В течение последующих недель происходит позиционирование двенадцатиперстной кишки, билиарной системы и поджелудочной железы. Приблизительно в конце шестой недели гестации две части поджелудочной железы соединяются. Вентральный проток открывается в фатеров сосок вместе с общим желчным протоком и представляет собой основной проток поджелудочной железы (проток Wirsung).

Дорсальный проток формирует вспомогательный проток (проток Santorini ), сохраняющийся функционально активным у 70% взрослых лиц. Основными аномалиями поджелудочной железы являются гипоплазия, дисплазия, аномалии протоков, разделенная поджелудочная железа (pancreas divisum ), кисты холедоха, гетеротопия поджелудочной железы, кольцевидная поджелудочная железа. Полная агенезия поджелудочной железы встречается редко и несовместима с жизнью. При парциальной агенезии поджелудочная железа уменьшена в размере и/или имеет дефектную форму, обычно связана с аномальным развитием вентрального зачатка органа. При гипоплазии поджелудочная железа имеет нормальные размеры и форму, однако эпителиальные клетки замещены жировой тканью, система протоков редуцирована, а их терминальные отделы слабо дифференцированы. Дисплазия представляет собой дезорганизацию паренхимы, протоков и избыток фиброзной и мышечной ткани. Клинически перечисленные выше аномалии могут проявляться стеатореей, а также гипергликемическими состояниями. В то же время нередки и случаи бессимптомного течения, если частично сохранившаяся функция органа оказывается достаточной. В отдельных случаях наблюдаются задержка внутриутробного развития, а также другие аномалии развития. Выявить аномалию поджелудочной железы помогают ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно–резонансная томография, а также эндоскопическая ретроградная пакреатохоланиография.

Различные варианты формирования протоков поджелудочной железы наблюдаются примерно у 30–40% лиц и в большинстве случаев ничем себя не проявляют. В то же время аномалии панкреатических протоков могут стать причиной развития панкреатита, а также проявляться экзокринной панкреатической недостаточностью. Pancreas divisum является одной из наиболее часто выявляемых аномалий поджелудочной железы: она регистрируется примерно в 7,5% случаев от всех проведенных ретроградных панкреатохолангиографий, а также в 50% случаев ретроградных панкреатохолангиографий, проведенных в связи с диагностированным панкреатитом. Аномалия развивается вследствие нарушенного слияния двух зачатков поджелудочной железы. В результате отток от большей части органа осуществляется по относительно узкому санториниеву протоку, что приводит к повышению давления в ацинусах и развитию панкреатита. Естественно, что нарушение оттока панкреатического секрета приводит к более или менее выраженной мальабсорбции.

В соответствии с классификацией Alonso–Lej и соавт. выделяют три основных типа кист холедоха: (1) дилатация всего протока, (2) саккуларные дилатации части протока, и (3) холедохоцеле, кистозное расширение интрадуоденальной части протока. Кисты холедоха, аномальная длина и аномальное слияния панкреатического и общего желчного протоков чаще ассоциируются с развитием панкреатита и холестазом и в меньшей степени – со стеатореей, хотя мальабсорбция в том или ином виде присутствует практически во всех случаях. Основным методом диагностики выявления перечисленных выше аномалий является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Хотя гетеротопированная поджелудочная железа может проявляться самой разнообразной симптоматикой (болями в животе, кишечными кровотечениями, рвотами и др.), в большинстве случаев она оказывается случайной находкой и крайне редко сопровождается панкреатической недостаточностью. Последнее справедливо и в отношении кольцевидной поджелудочной железы, клинические проявления которой обусловлены сдавлением двенадцатиперстной кишки и нарушением кишечного пассажа и/или развитием панкреатита. Наиболее тяжелые случаи экзокринной панкреатической недостаточности врожденного происхождения связаны с муковисцидозом, синдромом Швахмана–Даймонда ( Schwachman – Diamond syndrome ), синдромом Иохансон–Близзара ( Johanson – Blizzard syndrome), аплазией/гипоплазией поджелудочной железы. Также описаны варианты изолированных дефицитов панкреатических ферментов: липазы, липазы–колипазы, колипазы, амилазы, трипсиногена.

Муковисцидоз достаточно хорошо описан в современной литературе и, к сожалению, не является редкой патологией. Напротив, это одно из наиболее распространенных генетических заболеваний. В нашей стране его распространенность составляет 1:12 000 новорожденных. Муковисцидоз представляет собой частое моногенное заболевание, обусловленное мутацией гена МВТР (трансмембранного регулятора муковисцидоза), характеризующееся поражением экзокринных желез жизненноважных органов и систем и имеющее обычно тяжелое течение и прогноз. Заболевание наследуется по аутосомно–рецессивномутипу. При муковисцидозе имеется характерный для всех эпителиальных клеток организма дефект секреции, первично – для хлоридных ионов со вторичным снижением общего объема секреции. Определяющими для жизни больного являются характер и степень поражения легких, а также желудочно–кишечного тракта, прежде всего – поджелудочной железы и печени. Диагноз в настоящее время базируется на наличии хронического бpонхолегочного процесса, типичного кишечного синдрома (стеаторея), случаев муковисцидоза у сибсов и положительного потового теста. Патогномоничным остается потовый тест, который поводится не менее трех раз методом пилокаpпинового электрофореза. Пpи муковисцидозе содержание натрия и хлора в потовой жидкости превышает 60 ммоль/л, при этом навеска пота должна быть не менее 100 мг. Пpи получении пограничных значений хлоридов пота (40–60 ммоль/л) необходимо проводить ДНК–анализ. Синдром Швахмана–Даймонда, описанный впервые в 1964 году, встречается с частотой 1:10 000–1:20 000 живых новорожденных. Это врожденное заболевание характеризуется панкреатической недостаточностью (преимущественно – липазной) на фоне гипоплазии поджелудочной железы, гематологическими сдвигами (чаще – нейтропенией, но также могут наблюдаться анемия и тромбоцитопения), задержкой роста, костными аномалиями (метафизарная дисхондроплазия, чаще поражаются головки бедренных костей и коленные суставы, возможны клинодактилия, гипоплазия фаланг, узкая грудная клетка). Клиническая картина полиморфна и зависит от преобладающего синдрома.

Нарушение функции костного мозга приводит к развитию иммунодефицитного состояния и рецидивирующим инфекциям. Т.к. в настоящее время заместительная терапия даже тяжелой панкреатической недостаточности достаточно хорошо отработана, прогноз заболевания определяется в большей степени выраженностью гематологических сдвигов, особенно нейтропении, и как следствие – частотой инфекционных осложнений. Синдром Иохансон–Близзара был впервые описан в 1971 г. Он включает в себя экзокринную панкреатическую недостаточность, гипоплазию крыльев носа, нарушение прорезывания зубов, задержку роста, врожденную глухоту, задержку психомоторного развития, эктодермальные дефекты волосистой части головы и многие другие (табл. 2). Заболевание передается по аутосомно–рецессивному типу. Врожденная липазная недостаточность (синдром Sheldon–Rey, описанный в 1964 году) проявляет себя с рождения учащенным жирным стулом и всеми соответствующими лабораторными признаками. Сложность диагностики этого заболевания связана с необходимостью исключить все прочие заболевания, проявляющиеся панкреатической недостаточностью. В случае адекватной коррекции нарушенной функции поджелудочной железы высокоактивными препаратами панкреатических ферментов прогноз относительно благоприятный.

Описано также три случая сочетания недостаточности липазы и колипазы, а также два случая (у двух братьев) изолированной недостаточности липазы. Методы коррекции Коррекция экзокринной панкреатической недостаточности определяется степенью ее выраженности. При тяжелой врожденной недостаточности (муковисцидоз, синдром Швахмана–Даймонда, врожденная липазная недостаточность) назначается диета с некоторым повышением калорийности, содержания белка и физиологическим содержанием жира. Также необходимо адекватное состоянию больного включение в питание (и терапию) витаминов (особенно жирорастворимых), микро– и макроэлементов. Заместительная терапия, направленная на коррекцию сниженной экзокринной функции поджелудочной железы, должна проводиться современными микросферическими препаратами панкреатических ферментов с рН–чувствительной оболочкой. Высокая активность этих препаратов обусловлена высокой степенью активности исходного субстрата (панкреатина), особой формой препарата, которая обеспечивает его равномерное перемешивание с желудочным содержимым и синхронное прохождение в двенадцатиперстную кишку и рН–чувствительной оболочкой микросфер, защищающей ферменты от разрушения в желудке и обеспечивающей их высвобождение в двенадцатиперстной кишке. Сами микросферы помещены в рН–чувствительные капсулы для защиты от преждевременной активации в ротовой полости и в пищеводе (где также, как и в двенадцатиперстной кишке имеет место щелочная среда) и облегчения приема препарата.

Таким образом, препарат достигает желудка, где капсулы растворяются, а микросферы высвобождаются и перемешиваются с желудочным содержимым. В двенадцатиперстной кишке при значения рН около 5,5 рН–чувствительная оболочка микросфер растворяется и высокоактивные ферменты начинают свое действие. Микросферический препарат Креон 10 000 (Solvay Pharma, Германия) в 1 капсуле содержит 10 000 Ед липазы, 8000 Ед амилазы и 600 Ед протеаз, а более активная форма Креона – 25 000 (25 000 Ед, 18 000 Ед и 1000 Ед соответственно). Клинические наблюдения позволяют сделать заключение о его значительной клинической эффективности и полной безопасности, даже при непрерывном, длительном (многолетнем) применении у детей. Более того, назначение высокоактивных препаратов панкреатических ферментов позволяет сохранить возрастное содержание липидов в диете (отказаться от их ограничения) и существенно повысить качество жизни. Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом степени панкреатической недостаточности. В тяжелых случаях (например, при муковисцидозе) суточное количество капсул препарата может быть достаточно большим (10–20 и более). Контроль за адекватностью заместительной терапии проводится не только клинически, но также лабораторно (копрограмма, липидограмма кала). Таким образом, экзокринная недостаточность поджелудочной железы может быть связана с разнообразными врожденными заболеваниями. Ранняя их диагностика позволяет своевременно назначить заместительную терапию, которая во многих случаях определяет прогноз не только заболевания, но и жизни пациента.

Постоянная ссылка на статью:

Врожденные причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Выявлены долгосрочные последствия стенокардии для здоровья?

При наличии стенокардии достоверно повышается риск смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых событий в среднем возрасте.

Д-р J McMurray и коллеги (Western Infirmary, Глазго) проанализировали данные 7048 мужчин и 8354 женщин 45-64 лет, в 1972-76 гг. пошедших кардиологический скрининг (вопросник Роуза по стенокардии, ЭКГ). Исходно стенокардия имелась у 9.5% мужчин и 9.6% женщин, согласно вопроснику Роуза. За 20 лет наблюдения показатели общей смертности составили 67.7% и 43.3%, соответственно, по сравнению с 45.4% и 30.4% у мужчин и женщин без стенокардии. У мужчин со стенокардией по вопроснику Роуза был повышен риск сердечно-сосудистой смерти или госпитализации, инфаркта миокарда (ИМ) и сердечной недостаточности (СН), по сравнению с мужчинами без стенокардии: отношения рисков, соответственно, 1.49, 1.63 и 1.54. У женщин эти показатели достигали 1.38, 1.56 и 1.92, соответственно. Максимальным был риск при сочетании стенокардии с ЭКГ-нарушениями. У женщин со стенокардией по вопроснику Роуза риск сердечно-сосудистых событий либо ИМ был ниже, чем у мужчин со стенокардией: отношения рисков 0.54 и 0.44, соответственно. При этом не наблюдалось половых различий для рисков инсульта, фибриляции предсердий или сердечной недостаточности.

Heart 2006;92:1739-46.

Постоянная ссылка на статью:

Выявлены долгосрочные последствия стенокардии для здоровья?
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Коровье молоко - лучшее средство против бессоницы

Бороться с бессонницей можно с помощью... коровьего молока. Чтобы получить естественное снотворное, буренок надо доить в темноте, до рассвета, так как ночью в их организме вырабатывается мелатонин – \гормон сна\.

Швейцарская крестьянка Беттина Шпрингер поит соотечественников таким молоком, и дела идут довольно успешно, сообщает газета "Трибюн де Женев". В молоке ее коров благодаря ранней дойке содержится в пять раз больше мелатонина, чем в обычном. Ежедневно она поставляет со своей фермы от 75 до 100 литров молока в магазины, торгующие диетическими продуктами. Его продают затем по 2 франка 70 сантимов /более двух долларов/ за бутылку.

Беттине Шпрингер это приносит 1 франк 20 сантимов прибыли с каждого проданного литра. Это существенно больше прибыли в 87 сантимов, которую ей приносит литр обычного молока, получаемого при вечерней дойке.


Постоянная ссылка на статью:

Коровье молоко - лучшее средство против бессоницы
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Туман над Нью-Йорком

Ядовитые испарения на месте катастрофы продолжают угрожать человеческой жизни.

Пары токсичных материалов продолжают выделяться из развалин на месте Всемирного торгового центра, причем уровень некоторых значительно превышает допустимые границы. 11 октября, через месяц после случившейся катастрофы, значение канцерогенной составляющей бензола на уровне земли в 58 раз превышал установленные нормы. Замеры второго октября в трех разных точках так же показали превышения в 42, 31 и 16 раз.

Эксперты утверждают, что соответствующие государственные органы лишь проводят сравнения уровней загрязнения с установленными нормами, не занимаясь людьми, которые подверглись влиянию вредных веществ.

По утверждению контроллирующих организаций, концентрация токсичных веществ чрезвычайно сильно снижается даже при небольшом удалении от места катастрофы. В то же время до сих пор остаются неизученными последствия кратковременного влияния таких химикатов, как бензол.

Эксперты утверждают, что поисковые команды, разбиравшие завалы, не имели даже простейших вредств защиты.

Константин Зайцев


Постоянная ссылка на статью:

Туман над нью-йорком
[Заметки по теме]
Комментариев нет



Зурабов признает, что в России есть юридические проблемы в области трансплантологии

Российская трансплантология сталкивается с серьезными трудностями из-за отсутствия законодательной базы, заявил в среду журналистам министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов.

\В России, в отличие от ряда европейских стран, отсутствует банк донорских органов, отсутствует цивилизованный порядок забора донорских органов\, - сказал он. \В настоящее время в медицинской среде и в правоохранительных органах обсуждается правильность забора органов, когда уже констатирован факт смерти. Эту проблему предстоит решить законодательно\, - отметил министр.

Постоянная ссылка на статью:

Зурабов признает, что в россии есть юридические проблемы в области трансплантологии
[Заметки по теме]
Комментариев нет




http://svoi-site.ru/