Нуждаются ли пациенты

Грыжа диска. Есть ли альтернатива

Бесплатное обучение

Publications

Отбеливание


Частота приема лекарств влияет на приверженность к антигипертензивной терапии

Анализ рандомизированных клинических испытаний показал, что добиться лучшей приверженности антигипертензивной терапии можно простым уменьшением числа приемов препарата.

Как пишут в новом выпуске Archives of Internal Medicine д-р Knut Schroeder и его коллеги (Бристольский Университет, Великобритания), во всем мире плохая приверженность терапии является основной причиной недостаточного контроля артериальной гипертонии. Авторы выполнили анализ 38 исследований со сроком наблюдения от 2 до 60 месяцев, в которых изучались эффекты 58 вмешательств у 15519 пациентов. Поскольку клинические испытания были достаточно разнородными и нередко неудовлетворительного методологического уровня, то их результаты рассматривались по отдельности.

Оказалось, что упрощение режима лекарственной терапии повышало приверженность в 7 из 9 испытаний, на 8-19.6%. Мотивация пациентов оказалась частично эффективной в 10 из 24 исследований, с увеличением приверженности максимум на 23%. Комплексные вмешательства повышали приверженность на 5-41% в 8 из 18 исследований. Обучение самых пациентов было менее эффективным, чем ожидалось. В целом, одновременное снижение артериального давления и улучшение приверженности антигипертензивной терапии наблюдалось лишь в 12% испытаний.

"Уменьшение кратности приема антигипертензивных средств способно повысить приверженность терапии, однако при этом гипотензивный эффект может оказаться клинически незначимым", признают ученые. "Сочетание различных стратегий (уменьшение кратности приема, мотивация пациентов, привлечение других медицинских работников) требует дальнейшего изучения".

Arch Intern Med 2004;164:722-32.